3 粪菌移植的适应证及治疗途径

    粪菌移植适用于难以治疗的复发(≥3次)CDI患者。肠道内拥有数百种菌，由于抗生素使用，使有益菌减少，有害的难辨梭状芽胞杆菌得以增加，从而导致腹泻。虽然有相应的抗生素可以用于治疗，但是这种治疗方法对于一些患者没有效果。这些患者可以考虑通过粪菌移植，移植健康者粪便菌群来恢复肠道微生态的平衡，以此清除感染。粪菌移植有很多种途径对菌群进行移植，主要分两大类，从口鼻经身体上方植入，或经结肠等从身体下方植入。上方植入包括饲管或服用胶囊，下方植入包括用内镜肠道植管进行灌肠。用于移植的粪便可来源于健康的志愿者、家庭成员或者亲朋好友，不过粪便供体需要无急病并进行系列医学评估，包括检测血液中的免疫缺陷病毒、甲乙丙型肝炎病毒，检测粪便中的细菌、病毒及寄生虫等，以便排除风险因子的影响。患者在移植前24 h需用抗生素进行清肠，确保移植的成功。另外，不建议患者在无医生指导的情况下于家中自行进行粪菌移植 ......