按：患者多关节红肿疼痛，皮温升高，由湿热阻滞经络关节所致;时有口干口苦，因热邪伤津及湿邪困阻，津液不能正常输布所致;患者病情日久，湿热阻滞，血运不畅，瘀热互结，故见疼痛夜间为甚;兼见舌苔黄，脉弦小紧，辨证为湿热蕴结证，故黄老师拟用四妙散为基础方以清热利湿，合地龙、萆薢、蚕砂、威灵仙、白芷、栀子加强祛风除湿、通络止痛之功，茯苓、车前子利水渗湿，丹参活血化瘀，甘草调和诸药。诸药共用，湿热得清，瘀热得散，经络得畅，则诸证可愈。

    2 慢性宫颈炎

    宫颈炎是女性生殖系统炎症中最常见的疾病，也是宫颈癌的高危因素。中医里没有慢性宫颈炎的病名，但根据其症状可以归于“带下病”的范畴。“带下”一词首见于《素问·骨空论》：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下癥聚”[5]。《傅青主女科》书云：“夫带下俱是湿证，黄带为湿与热合。”[6]湿邪伤及任带二脉，引起任脉不固，带脉失约为其主要病机。临床以湿热型带下居多，可见带下色黄或黄白相兼，气腥秽，质黏稠，或见阴痒难忍，或见带下量多，小腹隐痛，缠绵难愈。治疗上宜清热利湿止带，选用四妙散加减。

    验案举隅 患者刘某，女，33岁，自由职业。2017年12月25日初诊。主诉：外阴瘙痒2年余。患者2年前出现外阴瘙痒，伴白带量多，于外院行相关妇科检查后 ......