1.1 外邪引动，瘀热外发

    风热或湿热外邪诱发，触动伏邪，两阳相合，热化迅速，起病即见一派火热炽盛之象，此为慢性扁桃体炎的急性发作期。依其发病季节、感邪性质、体质类型等不同，分为以下两型。

    风热诱发伏邪，多发于冬春两季，表现为风火相煽，邪热炽盛，临床特点多发病急骤，初期即见高热，咽喉疼痛，扁桃体充血肿大明显，或伴有黄白脓点。多口臭、口干，小便短赤，大便干结。舌红，苔黄，脉数。此类患儿平素脾气暴躁易怒，具有心肝火旺之质。

    湿热引动伏邪，多见于长夏季节，表现为发热、咽痛、扁桃体红肿以及脓性渗出物明显，发热多稽留不退，汗出熱不解，口中粘腻，或口渴不欲饮，胸脘痞满，或恶心呕吐，或肢体困重，纳差，大便干结或粘腻不爽，舌红，苔黄腻或垢浊，脉弦滑。此类患儿平素多嗜食肥甘厚腻，易内生湿热。

    1.2 瘀热留伏，蓄势待发

    患儿反复发病，屡次感邪，由于失治、误治或未治彻底，导致邪未廓清而藏匿伏于血络、膜原，此为慢性扁桃体炎的缓解期，瘀热征象明显。因邪气潜伏，并非伏而不动，久之必化热生瘀，暗耗气血津液，可见气阴不足之象。瘀热内伏，也会迫津外泄，内扰心神，瘀阻窍道，故既可见咽红、扁桃体肿大，手足心热、手掌殷红，唇红，打呼噜，性情急躁，睡眠不安，多汗等瘀热内蕴证候，又可见乏力、口干、大便干燥等气阴不足特点 ......