1.3.2 排除标准 (1)脑死亡;(2)有心肌梗死、心肌病或充血性心力衰竭病史者;(3)合并严重心、肺、肝、肾等脏器功能不全者。

    1.4 治疗方法

    根据动脉瘤的大小、部位与周围解剖结构的关系，开颅手术与血管内治疗风险的评估等决定手术干预方式分为3类：开颅手术包括动脉瘤夹毕+脑室外引流或去骨瓣减压术;血管内治疗包括动脉瘤栓塞术、动脉瘤栓塞+脑室外引流或去骨瓣减压术;单纯减压脑室外引流或去骨瓣减压术。对符合手术指征的患者进行手术治疗，术后根据患者基本病情给予吸痰，氨溴索平喘药进行雾化吸入等呼吸道管理;同时予以吸氧、镇静、镇痛等对症处理，规范合理使用布地奈德激素、利尿剂呋塞米等药物进行对症支持处理，同时适当限制患者的晶体及水的入量，保持出入量平衡;术后根据患者的痰培养结果规范合理应用抗生素预防及控制感染;同时可以使用护脑、营养神经药、降颅压及扩血管等药物进行综合治疗。该病例中有11例患者应用纤支镜清除支气管内分泌物及异物，所有合并出现ARDS的患者均于早期即行气管切开并给予呼吸机进行辅助呼吸，尽最大可能改善及保护患者的肺部呼吸功能，辅助呼吸模式均为呼气末正压/持续正压通气方式(PEEP/CPAP) ......