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以脾为核心辨治儿童孤独症谱系障碍探析(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《湖南中医药大学学报》 20204
     脾虚还可造成其积滞等本虚标实的表现。《诸病源候论·宿食不消病诸候》云:“宿食不消,由脏气虚弱……故使谷不化也。宿谷未消,新谷又入,脾气既弱,故不能磨之,则经宿而不消也”,小儿脾脏娇嫩,易为饮食不节所伤[4],孤独症谱系障碍患儿更甚。脾主运化,脾之功能失调,脾虚导致腐熟运化不及[5],食物积滞停留中脘。鲁伯嗣在《婴童百问·积滞第四十九问》中提到:“小儿有积滞,面目黄肿,肚热胀痛,复睡多困,哭啼不食,或大便闭涩,小便如油,或便痢无禁,粪白酸臭,此皆积滞也”,文中提到的胃肠道症状、睡眠障碍、情绪问题,在孤独症谱系障碍患儿中均有很高的发生率。食物积滞于中焦,增加脾的负担,加重患儿胃肠道症状,如腹胀、食量异常、便秘或便溏、大便酸腐臭秽、排便不能自控等;积滞日久而化热[6],上扰心神可导致患儿情绪问题,如急躁易哭;睡眠障碍方面,积滞于中焦,阻碍水谷精微输布,心脑滋养不足,故有些患儿可出现神疲嗜睡;另一方面,积滞化热,上扰心神,有些患儿便出现不易入睡或早醒。

    1.2 痰为直接病因

    清代医家沈金鳌在《杂病源流犀烛·痰饮源流》中指出:“痰为诸病之源,怪病皆由痰成”;朱丹溪的《格致余论·虚病痰病有似邪祟论》中更列举了痰病的表现:“妄言妄见,病似邪鬼……导去痰滞,病乃可安”,孤独症谱系障碍患儿的典型表现有目无对视、呼名不应、自言自语、突然兴奋、来回跑跳等 ......
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