2 辨治思路

    2.1 辨证要点

    陈新宇教授在辨证论治时，以阴阳为纲，将口渴饮水不解、喜饮温水、畏寒肢冷、舌苔厚腻等一系列临床表现作为“阳气不运”的主要辨证要点。阳气不运，津液无法上承，不达于五脏六腑，故而“口渴饮水不解”;阳虚则寒，故而畏寒肢冷、喜饮温水;阳气不运，津液输布失调，停滞于内，化为痰湿，遂致“舌苔厚腻”。

    “阳气不运”一则常出现在病程较久的消渴患者中，此为阴损及阳所致，此类患者多以阴虚燥热的临床表现作为初始症状，疾病发展至一定阶段才会出现“阳气不运”的临床表现;二则存在部分患者先天不足或者本身有其他疾病导致阳气亏虚，再患有消渴，因此，此类患者往往阳虚程度较重，除使用细辛、桂枝等通阳之品，可酌情使用温阳之品如干姜、附子等;三则老年消渴患者，肾阳渐虚，元气渐亏，不足以温脾胃以运化，输津液于五脏，故在老年消渴患者的辨证治疗过程中，既要注意老年人之肾阳是否足以运化滋阴药物，同时要注意老年人是否存在阳气不运，许多老年人虽表现为阴虚内热，但往往会兼有“阳气不运”的病机，所以在诊疗时要辨证准确。

    2.2 “辛以润之”

    陈教授根据《素问·脏气法时论》：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”治則治疗存在“阳气不运”临床表现的消渴患者 ......