2 强调分期论治，重在健脾益气

    目前大肠癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗及中医药治疗等，蒋老师结合患者的临床症状、辅助检查、临床及病理分期等，根据其治疗手段的差异及患者治疗过程中出现的不良反应及病情严重程度进行辨证论治，尤其重視分期论治[10]，且全程注重健脾益气，对于早期术后患者，常见神疲乏力、头晕、纳呆等症状，蒋老师认为此类患者病机多为气血亏虚，瘀毒未尽，治法以健脾益气，扶正祛邪为主，采用自拟健脾消癌方治疗。对于中晚期患者，蒋老师结合放化疗及靶向治疗的主要不良反应，针对性地进行辨证用药以达减毒增效的目的，如大肠癌放疗后患者病机多为脾胃亏虚、热毒伤阴，予四君子汤合沙参麦冬汤加减以健脾和胃、益气养阴;而对于需进行多次化疗的患者，其病机多为脾胃亏虚、肾气不足，以脾肾方加减健脾益肾，重在健脾。对于晚期患者，蒋老师认为因其病情多危重，已无根治可能，且病证类型多样，全身脏器功能趋于衰退或衰竭状态，对于手术、放疗、化疗、免疫治疗等应权衡利弊、酌情使用，此期重在健脾扶正，主要以延长患者的生存期及改善患者的生活质量为主，治疗手段可采用中药内服、外敷、灌肠等，其关键在于健脾益气，扶正培本。早在《内经》即提出“有胃气则生，无胃气则死”，李东垣的《脾胃论》亦强调胃气的重要性，因此，蒋老师临床用药中尤为重视健脾益气、顾护胃气 ......