范丽红，方 园，黄 河，曹佳男，欧阳里知，刘 密，3*，常小荣*

    (1.湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南 长沙410208；2.长沙民政职业技术学院，湖南 长沙410208；3.浏阳市中医医院，湖南 浏阳410300)

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis， CAG)是指胃黏膜萎缩常伴肠的上皮细胞取代或细胞不典型增生的一种常见胃部疾病[1]，我国CAG 患病率在各个地区有所不同，高者达44.8%，且随年龄增加，患病率不断增加，老年患者的发病率最高[2]。 已经证实多种因素可以加重胃黏膜的损伤，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期饮酒、吸烟及胆汁反流等。目前，临床上对于CAG 的治疗主要是以幽门螺杆菌抑制、饮食疗法、诱因消除等对症治疗为主，但治疗效果不佳。 治疗过程中疾病反复发作，治疗时间长，患者容易对治疗丧失信心，影响治疗效果[3]。 针刺与艾灸均属于两种重要的中医特色疗法，是临床治疗CAG 的常用方法之一[4-5]。 但既往研究主要关注艾灸或针刺治疗CAG 的病症短期疗效评价，对不同证候型CAG 的治疗效果的比较研究甚少。故本研究引入两种不同证候型，探讨艾灸与针刺疗法在不同证候型CAG 中的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有病例来源于2016 年9 月至2018 年3 月湖南中医药大学第一附属医院、浏阳市中医医院、湖南中医药大学第二附属医院、岳阳市中医医院、郴州市第一人民医院及湖南省中医药研究院附属医院6 个中心的患者，共纳入患者150 例，同步进行临床研究。按照随机数字表法随机分为艾灸组、针刺组、药物组，每组各50 例，共脱落11 例，针刺组脱落2 例，艾灸组脱落5 例，药物组脱落4 例，有效研究率为92.67%，实际完成139 例，针刺组48 例，艾灸组45例，药物组46 例。各组患者的病程、性别、年龄、中医症候分型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 见表1。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准 所有患者均进行胃镜病理确诊，西医诊断参照《中国慢性胃炎共识意见》[6]。中医症候分型参照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见(2009 年)》[7]中肝胃不和证或脾胃虚寒证诊断标准。1.2.2 纳入标准 年龄在20～70 岁之间者；符合CAG 西医诊断标准者；符合CAG 中医诊断标准且证型为肝胃不和或脾胃虚寒型者；自愿参加并签署知情同意书者。同时符合以上几项才能纳入本研究。 ......