寿鑫甜 王禹萌 钟森杰 杨梦 段梦遥 胡志希

    〔摘要〕 目的 研制慢性心力衰竭不同病理因素中西醫结合诊断量表，为慢性心力衰竭临床诊断提供指导。方法 检索慢性心力衰竭相关文献，挖掘相关症状、体征、理化指标，获得反映本病证候主要中西医学诊断的指标集合，形成诊断条目池。并通过主成分分析结合Apriori算法关联分析筛选，制定专家问卷调查表。通过德尔菲法开展两轮专家问卷调查，得出重要诊断条目，并确立条目赋分及诊断总积分，初步拟定慢性心力衰竭不同病理因素中西医结合诊断量表草案。结果 拟定了慢性心力衰竭气虚、阳虚、阴虚、血瘀、痰浊、水饮病理因素诊断量表草案，其宏观诊断指标分别为乏力、气短、心悸等;心悸、畏寒肢冷、气喘等;舌红、口渴、口燥咽干等;舌质有瘀点瘀斑、面唇发绀、面色晦暗等;咳吐稀白痰、苔腻、苔厚等;四肢浮肿、气喘、小便短少等。其理化诊断指标分别为左室射血分数(LVEF)下降、BNP升高等;LVEF下降、BNP升高等;心输出量(CO)异常;X线心影大，肺瘀血水肿、LVEF下降;X线心影大，肺瘀血水肿、肺活量较其自身最大值降低1/3;脑钠肽(BNP)升高。结论 本量表可为慢性心力衰竭中西医结合临床诊断提供指导，并为治疗用药提供参考。

    〔关键词〕 慢性心力衰竭;病理因素;中西医结合;诊断指标;德尔菲法;诊断量表

    〔中图分类号〕R256.2;R241? ? ? 〔文献标志码〕B? ? ? ?〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.01.002

    〔Abstract〕 Objective To research and product a diagnostic scale of integrated traditional Chinese medicine (TCM) and western medicine for different pathological factors of chronic heart failure ......