王贤文 唐纯玉 朱镇华 田道法 鄢宁 佘文雅

    〔摘要〕 目的 觀察喉咽清口服液对放射性口腔溃疡及咽炎的防治效果。方法 将60例头颈部肿瘤初次放射治疗的患者随机分为观察组及对照组，每组30例，观察组含漱并口服喉咽清口服液，对照组含漱并口服康复新液。观察两组从放疗前3天至放疗结束的放射性黏膜损伤发生时的累积辐射剂量、口腔及咽部黏膜损伤程度、黏膜损伤高峰出现与持续时间、黏膜损伤愈合时间、局部疼痛程度视觉模拟评分(visal analogue scale， VAS)评分。结果 观察组患者开始出现放射性口腔溃疡及咽炎时的累积辐射剂量明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2? 病例纳入与排除标准

    1.2.1? 纳入标准? (1)病理组织学确诊的头颈恶性肿瘤;(2)根据美国癌症联合会与国际抗癌联盟制定的第8版肿瘤TNM标准分期属于Ⅱ-Ⅳ期[2];(3)初次接受放射治疗，拟实施根治性放射治疗或规范性术后辅助放疗;(4)年龄在18～70岁;(5)完成伦理审查，履行知情同意书签署手续。

    1.2.2? 排除标准? (1)精神异常者;(2)心理障碍者;(3)放射治疗禁忌者;(4)妊娠期及育龄期未避孕患者;(5)有远处转移的患者;(6)有其他严重的器质性疾病者;(7)有非放射性口腔黏膜疾病者。

    1.3? 治疗方法

    两组患者方案均为适形调强放射治疗。根据根治性放疗或术后辅助放疗等病情的不同，放疗剂量范围为50～70 Gy，采用常规分割照射法，每次靶区剂量1.8～2.0 Gy，每周照射5次，疗程为5～7周。两组患者住院期间均进行常规基础治疗，包括补充营养、预防感染、抗肿瘤辅助治疗、雾化治疗等。放疗期间行膳食指导，进食清淡、营养、易消化的食物，进食后嘱患者清水漱口。

    1.3.1? 观察组? 自放疗前3天至放疗结束 ......