李棋龙 陈芯仪 吕倩忆 郑慧娥 何灏龙 卢小叶 田浩梅 陈楚淘

    〔摘要〕 目的 觀察不同角度肘按法下腰椎间盘生物力学的改变情况，以探讨肘按法的作用机制及肘按法治疗腰椎间盘突出症的最适宜角度，为临床治疗本病提供部分实验依据。方法 根据健康成人腰椎运动节段(L4-5)的CT影像学资料，运用Mimics 17.0、Geomagic 10.0软件，构建正常的腰椎间盘模型及突出腰椎间盘(L4-5)模型，利用Abaqus软件模拟正常腰椎间盘和突出腰椎间盘(L4-5)于轴向、扭转压力下前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下生物力学参数，即时显示不同角度肘按法下正常腰椎间盘和突出腰椎间盘(L4-5)的位移变化。结果 不同角度肘按法下，正常腰椎间盘与突出腰椎间盘位移分布趋势基本一致;与正常腰椎间盘相比，突出腰椎间盘位移量小，位移范围较集中。与正常腰椎间盘相比，应用15°～60°的按压角度，腰椎间盘突出部位向右、向前方位移;应用75°按压时，腰椎间盘突出部位向前位移;应用90°～165°按压时，腰椎间盘突出部位向左、向前方位移。不同角度肘按法下，正常模型与突出模型的腰椎间盘突出部位的位移值，组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但是组内比较，采用15°按压时与运用30°～150°按压时相比较，腰椎间盘突出部位的位移值差异均有明显统计学意义(P0.05); there were statistically significant differences in the displacement values of lumbar disc herniation when pressing at 15° compared with pressing at 30°～150° (P0.05) ......