徐宁 董卫华 高赟 王渭芳

    〔摘要〕 目的 探讨督灸联合基于镜像疗法的上肢力反馈运动控制训练对急性缺血性脑卒中患者上肢功能恢复的效果。方法 选取2019年1月至2021年1月在南京中医药大学武进附属医院就诊的急性缺血性脑卒中患者76例，按随机数字表法分为治疗组(n=38)和對照组(n=38)。两组均给予西医常规治疗，对照组予常规康复训练措施，治疗组给予督灸联合基于镜像疗法的上肢力反馈运动控制训练。连续治疗2周后，比较两组Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA-UE)、Wolf 运动功能测试(WMFT)、Barthel指数(BI)评分以及临床疗效、血液流变学改善情况。结果 治疗后，两组FMA-UE、WMFT、BI评分显著增加，且治疗组显著高于对照组(P0.05)。本研究获得南京中医药大学武进附属医院伦理委员会同意(伦理审批号为LW-001)。

    1.3? 治疗方法

    1.3.1? 基础治疗? 根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[8]予抗血小板聚集、控制血压血糖、维持水电解质平衡、改善脑循环、营养神经等措施。

    1.3.2? 对照组? 予常规康复训练措施。根据患者病程发展阶段不同采取合适的康复措施，主要有良肢位摆放、神经生理疗法、作业治疗等改善肢体功能。

    1.3.3? 治疗组? 督灸治疗操作：取背部正中线从“大椎穴”至“腰俞穴”的督脉经穴;患者取俯卧位，显露背部，选择三孔督灸盒，每孔放入点燃艾条，置于上述督脉经穴局部，距皮肤3～5 cm为度，每次约15 min，1次/d，6次/周。基于镜像疗法基础的上肢力反馈运动控制训练：采取上肢运动训练控制系统(上海傅利叶智能科技有限公司 ......