张留巧 卢敏 夏梦婷 张月娟

    〔摘要〕 目的 探討中医特色延续性护理方案对老年髋部骨折内固定患者的应用效果。方法 选取2018年10月至2019年10月在河南省中医院骨伤科住院的77例髋部骨折行内固定手术的老年患者，随机分为对照组(39例)和干预组(38例)。两组患者在住院期间均给予髋部骨折内固定术后常规护理和出院指导，干预组在患者出院后实施中医特色延续性护理。于出院后6个月进行健康调查量表评分;入院时、出院时、出院后1、3、6个月进行Harris髋关节评分量表评分;并比较两组患者再入院率。结果 出院后6个月，两组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康5个维度比较，干预组得分均高于对照组(P0.05);生活质量总分评分比较，干预组高于对照组(P0.05). The total quality of life score was higher in the intervention group than in the control group (P0.05)。本研究经伦理委员会审批，所有患者均签署知情同意书。

    1.1.1? 纳入标准? (1)年龄≥60岁;(2)无移位的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨转子下骨折及反斜行骨折[9];(3)行内固定术;(4)能熟练应用微信;(5)依从性良好可坚持随访。

    1.1.2? 排除标准? (1)精神心理问题及认知障碍造成沟通障碍者;(2)有严重的器质性病变者;(3)正参与或计划参与其他院外健康照护计划者;(4)合并肿瘤、结核等其他慢性消耗性疾病者;(5)合并有心脑血管疾病者。

    1.2? 干预方法

    两组患者在住院期间均给予髋部骨折内固定术后常规护理和出院指导。术后常规护理包括密切观察患者病情变化、切口引流情况、患肢末梢血运;指导患者摆放合理体位;为患者制定膳食计划;指导并协助患者进行术后肢体功能锻炼，预防术后并发症。出院指导包括告知出院后注意事项、加强康复锻炼、遵医嘱及时复诊等。干预组在患者出院后实施中医特色延续性护理，具体方法如下。

    1.2.1? 成立延续性护理小组? 组建髋部骨折内固定术中医特色延续性护理小组 ......