乔植 史军 陈晨 朱慧兰 刘玉

    〔摘要〕 目的 探討国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎的用药规律，以期指导临床实践和新药开发。方法 收集整理干祖望教授治疗慢性化脓性中耳炎的医案，应用中医传承计算平台(V3.0)，分析慢性化脓性中耳炎症状分布、证型分布、处方药物频次、核心组合及药物关联规则。结果 筛选出的101则医案中，辨证分型以脾虚湿困证最多(53.47%)，其中耳道渗液流脓、听力下降、鼓膜穿孔为最常见症状。中药使用频次共664次，单味用药频次较高的有甘草(60次)、茯苓(53次)、白术(45次)等。用药以寒(35.79%)、平(30.16%)、温(27.74%)性药居多，药味多甘(46.27%)、苦(29.96%)。药物归经以脾、肺、肝、胃、肾经为主。对处方用药进行关联规则分析，演化出核心组合19组，得到常用药对“白术-党参”“茯苓-白术”“茯苓-党参”等。基于k-means算法进行用药聚类分析，进一步演化出5组核心组合，分别为参苓白术散合逍遥散、补中益气汤合参苓白术散、五味消毒饮合二妙丸、龙胆泻肝汤合三妙丸、益气聪明汤基础方。结论 国医大师干祖望治疗慢性化脓性中耳炎多采用健脾补土、益气升阳的方法，从脾胃论治，坚持整体辨证与局部辨证相结合，用药轻灵，灵活多变。

    〔关键词〕 慢性化脓性中耳炎;干祖望;数据挖掘;健脾补土;益气升阳;中医传承计算平台 ......