朱沁泉，张 涤*

    湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007

    支气管哮喘(简称哮喘)是小儿常见的肺部疾患，主要表现为反复发作性咳嗽、喘息、气促、胸闷，并伴可逆性的气道高反应及梗阻性呼吸道疾病[1]。哮喘是由环境因素与遗传因素共同决定的多基因复杂性疾病，遗传因素决定了个体对哮喘的易感性，其主要发病机制是Th 淋巴细胞失衡、气道炎症、气道重塑和信号通路调节异常[2]。 气道炎症、组织结构损伤以及继发性组织异常修复导致哮喘患者气道壁结构改变称为气道重塑，是哮喘的主要病理特征[3]。

    现代医学治疗小儿哮喘主要以激素类药物内服或雾化为主，由于儿童对药物的新陈代谢水平与成人不同，儿童长期使用糖皮质激素类药物具有一定的风险。目前，已有研究证实应用中医药干预可改善气道重塑、降低易感基因表达，可有效治疗哮喘[4-6]。湖南省名中医张涤从事中医药防治儿童呼吸系统疾病的临床工作近30 年，结合哮喘“痰气搏结”的病机原理，创立降气平喘汤治疗儿童哮喘急性发作期。研究显示，降气平喘汤可明显缓解哮喘急性发作期患儿临床症状，减少急性发病次数及病情程度[7-8]。

    本研究通过构建哮喘大鼠模型，观察哮喘大鼠肺组织中炎症因子及解整合素金属蛋白酶33(ADAM33)、E26 转录因子-1(E26 transformation-specific, ETS-1)表达的情况，探究降气平喘汤改善哮喘气道重塑的作用机制。

    1 材料

    1.1 动物

    SPF 级健康雄性SD 大鼠60 只，鼠龄6 周，体质量(200±20) g，由湖南斯莱克景达实验动物有限公司提供，许可证号：SCXK(湘)2019-0004。实验地点：湖南中医药大学第一附属医院。 本实验经湖南中医药大学第一附属医院实验动物伦理委员会批准(备案编号：ZYFY20210408)，符合实验动物福利与伦理原则。

    1.2 药物及主要试剂

    降气平喘汤(蜜麻黄1 g，桔梗3 g，苦杏仁3 g，桑白皮5 g，地骨皮5 g，白果2 g，紫苏子2 g，葶苈子2 g，白前3 g，百部3 g，款冬花3 g，紫菀3 g，甘草2 g)，所有中药材均购自湖南中医药大学第一附属医院门诊中药房，经浸泡、煎煮、旋转蒸发浓缩至生药量为0.806 g/mL 的药液，置于4 ℃冰箱中保存。孟鲁司特钠片(杭州默沙东药业股份有限公司，规格：5 mg/片，批号：J20130054)为本实验阳性对照组用药，给药前将孟鲁司特钠片剂磨碎，用生理盐水配制成含药量为0.26 mg/mL 药液 ......