垂体转移瘤的MR表现①(2)
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3.3 垂体转移瘤的MR表现特点
(1)垂体内肿块,多发生在垂体后叶,呈浸润性生长,多向上浸润突破鞍隔而表现为哑铃状[5],向下浸润可至鞍底骨质破坏,向周围浸润可至海绵窦受累,垂体柄转移时表现为垂体柄增粗;(2)病灶于T1WI上呈等、略低信号,于T2WI上病灶呈等、略高信号,发生于后叶者可至T1WI垂体后叶高信号消失;病灶信号较均匀,但较大病灶内部因有出血、坏死可表现为信号不均;(3)增强扫描时病灶呈明显强化改变,中心坏死区无强化;(4)垂体柄转移时表现为垂体柄增粗,增强明显强化[6]。本组11例垂体转移瘤患者MR均见垂体柄增粗、垂体内占位及T1WI垂体后叶高信号消失。增强扫描垂体内瘤体及增粗垂体柄均见较明显强化,4例病灶内可见长T1长T2坏死信号,增强扫描坏死区未见强化。
3.4 垂体转移瘤的鉴别诊断
垂体转移瘤主要与垂体腺瘤鉴别,二者MR表现相似,均可位于鞍内并可向上生长突破鞍隔而呈哑铃状,有时鉴别困难[4,7]。主要鉴别点在于:(1)垂体转移瘤呈浸润性生长,其内常见出血、坏死,而垂体腺瘤一般生长缓慢,呈膨胀性生长,其内出血坏死相对少见。(2)垂体转移瘤主要位于垂体后叶,患者常有尿崩症状,而垂体腺瘤患者很少见尿崩症[6～7] ......
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