【摘要】目的评价微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和疗效。方法2008年1月至2010年6月采用微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石。结果Ⅰ期结石清除率97.4%(261/268),手术时间20～65min,平均42min。6(侧)脓肾及1(侧)例穿刺出血后视野不清留置肾造瘘管,行Ⅱ期经皮肾顺利取出结石。结论微创经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全、有效、并发症少、结石清除率高,尤其适用于结石较大及合并输尿管炎性息肉、肉芽组织、输尿管狭窄者。

    【关键词】 输尿管上段结石

    【中图分类号】 R699【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0053-02

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组268侧(252例),男143侧(136例),女125侧(116例);年龄18～67岁,平均38岁;曾行开放性手术的27例,体外冲击波碎石有35例;腹平片(KUB)测量结石最大径1.0～3.2cm。CT显示无明显肾脏积水18例,余有不同程度积水。并发高血压23例,冠心病15例,糖尿病11例,肾积脓8例。病程1～24个月。术前均常规行泌尿系B超、CT、KUB+IVP检查。病例选择标准:位于L4平面以上至肾盂输尿管交界,直径>1.0cm的输尿管上段结石 ......