经纤支镜介入微波治疗支气管结核56例疗效分析
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【摘要】目的探讨经纤维支气管镜介入微波治疗支气管结核的疗效。方法将101例确诊为溃疡坏死型或肉芽增殖型的支气管结核患者随机分为治疗组(微波治疗组)和对照组(常规治疗组),比较其疗效。结果微波治疗组疗效明显优于常规治疗组,其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改变,差异均有统计学意义。结论经纤维支气管镜介入微波治疗支气管结核方法简单、方便、安全、疗效确切、不良反应小。尤其溃疡坏死型和肉芽增殖型支气管结核局部病变明显好转,扩大管腔,并能有效减轻瘢痕狭窄形成。值得临床推广。
【关键词】 支气管结核支气管镜微波疗效
【中图分类号】 R734.2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0081-02
随着内镜检查在临床上的普及,内镜下治疗的技术也被逐渐广泛应用。微波治疗疾病作为加温疗法的一种,也被越来越多的人所重视。经纤维支气管镜(纤支镜)介入微波治疗气道疾病近年来已得到一定应用。为观察经其治疗支气管结核合并气道狭窄的疗效,我们进行了以下研究,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
2006年12月至2009年6月住院并经纤支镜确诊的支气管结核患者152例,其中充血水肿型51例、溃疡坏死型56例、肉芽增殖型45例,溃疡坏死型、肉芽增殖型病变支气管均有不同程度狭窄或基本堵塞。以溃疡坏死型和肉芽增殖型病例作为研究观察对象共101例。随机并根据患者意愿分为2组,纤支镜微波介入治疗组56例,男12例,女44例,年龄22～60岁,平均(33.6±7.2)岁;痰抗酸杆菌阳性41例。另45例作为对照组,男9例,女36例,年龄24～58岁,平均(35.7±5.6)岁;痰抗酸杆菌阳性32例。基础病变、临床症状、X线表现和支气管结核病变与治疗组具有可比性。
1.2方法
经病理确诊的支气管结核患者,在常规抗结核治疗(HREZ)2周后,每5～7d定期经纤支镜(OlympusP40)直视下用MTC-3型多功能微波治疗仪(南京启亚公司)行热凝治疗,辐射器为直径2mm的微波同轴导线,其头端为接触型微波辐射探头,经纤支镜活检孔插入微波辐射探头达支气管结核病灶部位自近及远行多点热凝治疗 ......
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