【摘要】抗菌素的合理应用是指在有明确抗菌素治疗指征下,选择适当或针对性强的抗生素,使用合理的剂量、途径和疗程达到控制感染、杀灭致病菌的目的。同时应尽可能的防止治疗中药物所致的各种不良反应,尽量避免细菌耐药性的产生。

    【关键词】 抗菌素 合理用药

    【中图分类号】 R969.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0188-01

    1严格掌握抗菌素的适应证

    正确的诊断是选择抗菌素的前提。有了正确的诊断结果,才能确定其致病菌,结合药敏试验、抗菌素的抗菌谱及药物动力学特点,选择适当的抗菌素。常用抗菌素药物的作用特点。

    (1)青霉素:革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体和大多数放线菌。

    (2)头孢菌素:抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应少,到目前为止,可分为四代。第一代主要用于革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌的感染,对β-LA的耐受性差;第二代对大多数β-LA稳定,抗菌谱较第一代广,对革兰氏阴性菌的作用较强,但对肠杆菌属和绿脓杆菌的活性较差;第三代对大多数β-LA稳定,对G-的活性甚强,对G+球菌的作用不及第一、二代强,其中头孢哌酮和头孢他啶对绿脓杆菌有良好作用,头孢三嗪的半衰期较长,达8h;第四代对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的活性,如头孢吡肟 ......