【摘要】目的探讨导致胎儿窘迫的主要病因,如何及时诊断以及处理,以尽量避免死胎、死产、重度新生儿窒息、严重的新生儿并发症以及新生儿死亡的发生。方法对358例胎儿窘迫病例进行分析,采用综合方法诊断胎儿窘迫,并对胎儿窘迫尤其是有重度胎儿宫内缺氧的病例作出及时判断和处理。结果分娩期胎儿窘迫的几率明显高于妊娠期;但妊娠期重度胎儿宫内缺氧的几率高于分娩期;脑瘫后遗症仅发生在重度胎儿宫内缺氧的病例。结论加强对胎儿的监护,对胎儿窘迫的及时诊断和处理,可减少重度新生儿窒息和严重的新生儿并发症的出现,减少围产儿的死亡。

    【关键词】 胎儿窘迫 新生儿窒息

    【中图分类号】 R714.5【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0039-02

    胎儿窘迫是指在孕妇、胎儿或者胎盘等高危因素引起的胎儿缺氧、酸中毒为主要特征,常常危及胎儿的健康和生命[1]。胎儿缺氧后引起酸中毒,可造成多脏器及脑组织不可逆损伤,遗留后遗症,甚至引起胎儿死亡。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期,准确及时诊断和处理胎儿窘迫,是降低围产儿病死率的重要手段。按发生的时间可分为妊娠期胎儿窘迫和分娩期胎儿窘迫。现对我院2009年1月至2010年1月358例胎儿宫内窘迫进行临床分析,现报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    我院自2009年1月至2010年1月分娩总数3625例,其中发生胎儿窘迫358例,发生率为9.8%,年龄在19～39岁,平均年龄29.1岁。孕周35～41+3周,平均孕期39+5周;多胎妊娠3例,其余单胎妊娠;经产妇62例,初产妇296例;妊娠期291例,占81.3% ......