AF治疗胸腰椎爆裂性骨折75例疗效观察
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【摘要】目的探讨AF内固定对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果。方法对75例胸腰椎爆裂性骨折患者进行后入路开窗减压AF内固定治疗,平均随访2年。结果随访6～36个月,所有患者骨折愈合情况良好,内固定本身未造成并发症,椎管内压迫去除,植骨愈合良好,无植骨块塌陷或丢失现象,椎弓根钉位置良好,无松动或断裂现象。治疗后后凸成角、椎管狭窄率恢复程度较治疗前有明显改善(P <0.05);对脊髓损伤按Frankel[1]分级,全部病例获得1～2级以上的改善。结论开窗减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、操作方便、固定可靠、植骨方便等诸多优点,在脊柱内固定治疗中具有明显的优势,可作为治疗新鲜胸腰椎爆裂性骨折首选术式。
【关键词】 胸椎 腰椎 爆裂性骨折 开窗减压 AF内固定
【中图分类号】 R683.2【文献标识码】 A【文章编号】1674-0742(2011)01(c)-0053-02
胸腰段椎体具有较大的活动度,又是胸椎后突和腰椎前突的转折点,容易由传导暴力造成损伤,其中垂直压缩暴力导致的爆裂性骨折较为多见。胸腰段爆裂型骨折是临床上常见的急性创伤,常合并有不同程度的脊髓损伤,此类骨折脊柱稳定性差,早期手术治疗,复位满意,便于护理,有利于早期康复训练。我院采用开窗减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,效果满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自2004年1月至2009年1月,我院收治的胸腰椎爆裂骨折75例,男62例,女13例,年龄21～59岁,平均36.1岁。受伤至手术时间为6h～3d,平均2d。受伤原因：坠落伤55例,车祸伤16例,挤压伤4例。所有病例均摄脊柱正侧位片及CT扫描。骨折部位：T11:18例,T12：21例,L1：10例,L2：23例,L3：3例。脊髓损伤按Frankel[1]分级：A级7例,B级20例,C级28例,D级16例,E级4例 ......
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