【摘要】 目的探讨多因素随访管理对高龄人群冠心病危险因素的影响。方法专科医师与社区护士相结合对32例75岁以上高龄者进行为期2年的个体化随访管理,在常规治疗前提下,定期进行相关知识宣教和指标监测,监控冠心病危险因素,以各项指标达标为目的。结果多数老人自觉坚持低脂、低糖、低盐膳食、保持情绪及生活方式稳定;血压、血糖及血脂等指标较基线好转。结论通过2年的跟踪管理,随访对象对冠心病的预防保健有了正确认识,提高了治疗依从性,有效预防了冠心病及其它心脑血管疾病的发生。

    【关键词】 冠心病 危险因素 管理

    【中图分类号】 R193.2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0084-01

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是世界上最常见的死亡原因之一。近30年来,我国冠心病的发病率和死亡率逐年上升并有加速趋势,20世纪90年代冠心病住院人数是20世纪50年代的近15倍[1]。对冠心病的危险因素进行综合管理是目前国内外公认的冠心病防治策略[2],但对于高龄患者是否需要多因素严格管理,一直存在争议 ......