化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者颅高压的干预
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【摘要】目的 观察化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者颅内压的影响。方法 采用随机对照方法,将符合受试标准的74例患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予化痰通腑醒脑液直肠滴注,疗程7d,评价脑出血患者的颅内压。结果 治疗后患者颅高压的降低情况,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 初步表明化痰通腑醒脑液直肠滴注能减轻脑出血患者颅内压的程度。提示直肠滴注化痰通腑醒脑液是改善脑出血急性期颅内压程度的有效方法,值得进一步的探讨。
【关键词】 脑出血 颅内压 化痰通腑醒脑液 直肠滴注
【中图分类号】 R277.7【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0118-02
脑出血起病急,病情重,致残率、病死率高。颅内压增高是脑出血急性期的主要表现之一,也是导致死亡或严重致残的主要原因。本院2008年4月至2010年4月采用中药化痰通腑醒脑液直肠滴注配合西药治疗脑出血39例,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.1.1 中医证候诊断标准 痰热腑实证:(1)主症:卒然昏仆,或烦躁,或恍惚,或不语,或神昏痰鸣,半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,偏身感觉异常;(2)次症:头痛,恶心、呕吐,面色红赤,腹胀便秘,舌质红绛或紫黯,苔黄燥或黄厚腻,脉弦滑或数。
1.1.2 西医诊断标准 参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]。
1.1.3 纳入标准 (1)年龄40～75岁;(2)发病不超过48h;(3)符合高血压性脑出血诊断标准;(4)CT检查确诊为脑出血;(5)有头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状;(6)中医辨证属痰热腑实证;(7)行血肿清除术者,于术后第1天纳入。
1.1.4 排除标准 (1)外伤性脑内血肿及脑血管畸形、动脉瘤破裂所致的脑内血肿;小脑、脑干血肿;(2)有凝血机制障碍;合并有严重心肝肾疾病者;(3)合并有痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠病患者;(4)重度昏迷、脑疝、呼吸循环衰竭或多脏器衰竭者;(5)中医辨证属非痰热腑实证者;(6)发病24h内死亡者;(7)未按规定用药者。
1.2 一般资料
2008年4月至2010年4月我院脑血管病科出血性脑卒中并符合纳入标准和排除标准的患者74例,分为治疗组和对照组 ......
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