前后联合入路治疗颈椎骨折观察
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【摘要】目的观察前后联合入路治疗颈椎骨折临床效果。方法选取我院98例颈椎骨折患者,随机分为前后联合入路组和前路手术组,各49例,比较2种方法效果。结果2组手术时间无统计学差异(P>0.05)、复位满意、术中出血、Frankle分级改变、生活及工作恢复情况,前后联合入路组优于前路手术组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论前后联合入路治疗颈椎骨折优于单纯前路手术。
【关键词】 颈椎骨折前后联合入路前路效果
【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0070-02
颈椎是脊柱活动度最大的关节,位于头颅与躯干之间,由于其周围缺乏坚强的“后盾”保护,极不稳定,加之颈椎的体积、强度均较其它椎体小,故轻微损伤即可造成严重后果[1],容易给患者带去严重的身心和生理影响,丧失生活自理能力,甚至终生残疾。手术治疗颈椎骨折的目的是恢复颈椎正常的曲线度和稳定性,将椎管彻底减压,从而解除脊髓的压迫,促进神功功能的恢复。我院采用前后入路术治疗颈椎骨折,取得良好效果,现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院98例颈椎骨折患者随机分为前后联合入路组和前路手术组,各49例。前后联合入路组中男30例,女19例,平均32.1岁,创伤部位主要是C4-7;Frankle分级:A级21例,B级15例,C级7例,D级5例,E级1例;前路组中男31例,女18例,平均31.5岁,创伤部位主要是C4-7;Frankle分级:A级22例,B级13例,C级8例,D级5例,E级1例。
1.2治疗方法
前路手术组:取仰卧位,气管插管全身麻醉,将肩背垫高。以损失椎体中心颈右侧或左侧做横切口,打开颈阔肌,剥离颈血管鞘和内脏鞘之间的联合筋膜,对骨折椎体进行准确定位。将牵开器置入上、下椎体,将骨折椎体的椎间盘切除、复位。椎体前缘和后缘生理曲线恢复正常,椎管畅通,硬膜囊无明显的受压为复位完全的标志 ......
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