新生儿坏死性小肠结肠炎54例临床分析
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【摘要】目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)相关因素,探讨其保守治疗效果。方法回顾性分析我院2007年6月至2009年6月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎54例临床资料。结果NEC的发生与胎龄、体重、感染、喂养方法有关,所有患者采用保守治疗。结论早产发病率高于足月胎儿,体重在1500g以下发病率高于1500g以上,非母乳喂养发病率高于母乳喂养,比较有统计学差异(P<0.05);通过保守治疗后,总有效率为79.63%。结论降低早产儿,提倡母乳喂养,合理使用抗生素是降低NEC的关键,尽早诊断,采用保守治疗,能够提高治疗效果。
【关键词】新生儿 坏死性小肠结肠炎 因素 保守治疗
【中图分类号】 R722.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)03(a)-0049-02
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种威胁新生儿生命的严重疾病,发生率和病死率均高,尤其是随着围产医学和新生儿医学的不断发展,早产儿生存率不断提高,继而引发NEC的几率也不断提升。本组通过回顾性分析我院2007年6月至2009年6月收治的54例新生儿坏死性小肠结肠炎患者,分析其诱发NEC的相关因素,探讨保守治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本组54例患儿,男31例,女23例,阴道分娩33例,剖宫产21例;Apgar评分8～10分34例,7分以下20例;体重>1500g36例,体重< 1500g18例;母乳喂养12例,非母乳喂养42例;早产44例,足月产10例。
1.2临床表现
所有的患儿表现为不同程度的腹胀、呕吐、便血。大多数患儿有精神萎靡、体温不稳、呼吸暂停发作增多和代谢性酸中毒。
1.3诊断标准
参照Bell的NEC分级标准[1],并结合临床表现和相关检查进行诊断,Ⅰ期:体温正常、呼吸暂停、心动缓慢、腹胀、呕吐、便血、X线显示正常;Ⅱ期:呼吸暂停和腹胀加重、呕吐、便血,肠鸣音消失、X线显示扩张,并有肠梗阻现象;Ⅲ期:心动过缓严重、严重呼吸骤停、白细胞减少、腹胀明显、X线显示肠穿孔 ......
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