【摘要】目的 探讨鼻内镜技术治疗鼻窦炎手术并发症的预防和处理方法。方法对330 例鼻内镜下鼻窦炎手术中15例并发症情况进行了总结分析。结果均为一般并发症,发生率约为4.5 %(15/330)。 结论鼻窦与周围重要器官存在着紧密的关系，手术并发症不可避免，并发症与手术经验不足 、不熟悉解剖结构、盲目操作、鼻腔结构变异等有关。详细的术前检查、术中精巧的操作和术后的定期随访是预防和避免并发症发生的保证。

    【关键词】鼻内镜手术 并发症 预防 处理

    功能性内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery，FESS)简称鼻内镜手术，是在鼻腔鼻窦生理学、病理生理学的理论指导下的内镜手术方法，是通过鼻内镜下的鼻窦开放治疗慢性和复发鼻窦炎的一种新的术式，其方法由Messerldinger于1978年首先介绍，其目的是仅去除不可逆病变组织，重建和恢复鼻窦通气引流及黏膜纤毛清除功能。此手术可在直视下达到窦腔的深部，清除病变较彻底，但鼻窦周围有前颅底、硬脑膜、眼眶、视神经、颈内动脉海绵窦等重要解剖结构，故术中易损伤这些结构。自90年代初FESS在国内开展以来，功能性鼻镜手术在我国发展较快，手术涉及的内容也越来越丰富。

    虽然鼻窦内窥镜手术的日益普及，但手术并发症呈上升趋势，严重的并发症如视神经损伤，脑脊液鼻漏，颈内动脉出血致死，屡见不鲜。造成并发症的原因很多，其中最主要是术者的判断，对手术病变范围的估计，以及对麻醉、对患者有确定的了解。本文通过对330个病例中15例并发症相关因素进行分析,提出预防措施并作出相应处理,以提高手术治疗效果并减少手术并发症的发生。

    1. 资料与方法

    1.1 一般资料

    330例鼻窦内窥镜手术中出现并发症15 例,均为一般性并发症,其中内直肌损伤1 例、鼻中隔穿孔1 例、眶纸板损伤5 例、鼻腔粘连8 例,并发症发生率为4.5 %(15/ 330) ......