[摘要] 老年结核性胸膜炎在临床表现上具有一定的规律和特点，诊断时应综合分析，减少延误诊断，以使患者得到及时治疗。

    [关键词] 胸膜炎

    老年结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症，临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。笔者对2008年3月-2010年6月间收治患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

    1.临床资料

    81例老年结核性胸膜炎患者中，男性患者55例，女性患者26例，年龄65-86岁，平均年龄76.3岁。症状主要表现：，胸闷62例，发热58例，咳嗽46例，胸痛34例，盗汗16例%。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。全部病例行X线胸片，B超，痰涂片找抗酸杆菌，PPD等检查。抽胸水者行胸水常规、生化和免疫检查，部分病例行胸部CT，对疑难者行胸膜活检，PPD阳性69例，胸水TB-Ab阳性74例，胸水Myc阳性68例，ADA升高63例。

    2.治疗方法

    抗结核治疗、抽液、激素应用作为治疗结核性胸膜炎的基本原则 ......