一氧化碳中毒危险因素与中西结合救治效果评价(2)
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参见附件。
3.2CO中毒发病机制
CO中毒是一定时间吸入一定量的CO导致的急性缺氧性疾病,主要引起组织缺氧[3]。CO进入人体后,大部分与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的HbCO,HbCO的形成其解离速度缓慢,从而阻碍氧的释放和传递,导致出现低氧血症。此外CO还可与肌球蛋白结合,影响线粒体功能;还能NADH的氧化,抑制组织吸收,从而出现一系列临床表现。对于其发病机制,目前尚无定论,但随着研究的深入,逐步形成了3种假说。即缺氧学说、自由基学说和免疫学说,无论哪种学说,均证明CO中毒能够引起机体多种功能障碍,危险系数高,应及时救治。
3.3CO中毒救治
西医治疗的关键在于积极纠正组织缺氧和防治脑水肿,而吸氧为最主要的基础救治方法,其中高压氧疗法被认为是最迅速有效的方法。原因在于高压氧能够快速提高血氧分压,增加组织的氧储备,缓解脑组织缺氧,促进脑组织循环的建立和毛细血管的再生,从而达到减少血小板粘附和聚集,降低血栓形成的目的[4]。对于中度和重度中毒的患者,加用脱水剂、皮质激素、维生素等药物,进一步提高治疗效果。
中医认为CO中毒是因CO进入体内后,使气弱不能载血,气血瘀滞所致,属于气虚血瘀范畴 ......
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