阴道镜诊断宫颈疾病760例
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【摘要】 目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院妇产科门诊2007年7月至2010年6月行阴道镜检查并经病理确诊的760例患者,对检查结果进行比较分析。结果阴道镜检查与组织学诊断符合率为87.1%、灵敏度为90.5%、特异度为87.8%、漏诊率为15.3%;宫颈尖锐湿疣检出率为86.2%。结论阴道镜检查诊断宫颈病变操作简单、便捷、结果准确可靠,临床应用价值高,特别对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。
【关键词】 阴道镜检查宫颈疾病
【中图分类号】 R711.74【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0023-02
阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下,将宫颈阴道部上皮放大10～40倍直接观察,藉以观察肉眼看不到的较微小病变,在可疑部分行定位活检,能提高确诊率,为临床宫颈疾病的早期诊断和早期治疗提供了更真实、准确、丰富、形象的临床依据[1]。本文总结了760例阴道镜检查结果,并与组织学检查结果进行比较分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年7月至2010年6月,我院门诊阴道镜检查760例患者。年龄19～77岁,平均40.6岁。阴道镜检查适应证:临床可疑(如接触性阴道出血),宫颈中、重度糜烂或糜烂久治不愈,白斑及肉眼可疑癌;异常细胞学、TCT检查为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、人乳头瘤病毒感染;宫颈良性疾病物理治疗前排除癌;妇科普检;宫颈赘生物性质不明;宫颈癌前病变;阴道、外阴肿瘤治疗前后定位活检及随访。
1.2方法
(1)阴道镜检查方法。患者于月经净后2～14d进行阴道镜检查,怀疑恶性病变者,非经期均可检查。检查前72h内不宜妇科检查、子宫颈涂片、宫颈治疗、活检及性交。采用国产GOLDWAY SLC-2000B型数字电子阴道镜,患者取膀胱截石位,暴露宫颈,用生理盐水棉球轻擦宫颈分泌物,调节阴道镜焦距,首先观察宫颈的大体形态、颜色及血管等,用绿色滤光片更易观察血管。再于子宫颈局部涂3%醋酸溶液,观察30～60s后阴道镜图像。最后用卢戈液涂布宫颈,观察碘着色情况,在碘试验阴性区或可疑病变部位取活检送病理检查。(2)阴道镜图像特征 ......
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