【摘要】 目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。

    【关键词】 肝外伤 清创填塞止血 非手术治疗

    【中图分类号】 R622【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0026-02

    肝脏是人体最大的实质脏器,其质地脆弱、位置固定,因此,在腹部创伤中受伤率高,而肝损伤是腹部损伤常见的急腹症,以腹腔出血引起循环血量减少和休克为其主要特征,伤者病情多较复杂,病情凶险,及时诊断及合理治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。我院自2000年9月至2010年5月共收治外伤性肝脏破裂120例,按创伤分级不同采用非手术治疗与手术治疗,疗效满意,总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    男性69例,女性51例,年龄最大61岁,最小16岁。车祸81例,坠伤18例,锐器伤15例,火器伤6例。病变部位:右肝叶损伤81例(67.5%),左肝叶损伤24例(20.0%),双侧肝叶损伤15例(12.5%),同时合并1个器官以上合并伤75例(62.5%),最多合并5处伤,受累按序为骨、脾、颅、胸、膈、胃肠。受伤至入院最早30min,最长14h,平均7h ......