【摘要】 目的 探讨一期经肋横突病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸椎结核的临床疗效。方法 收集2006年10月至2009年9月胸椎结核患者15例,所有患者均采用一期经肋横突病灶清除,钛网支撑植骨融合加前路内固定术,观察围手术期并发症,测定融合节段后突角度、椎间平均高度、钛网沉降率及植骨融合情况。结果 全部病例随访14～48个月,平均22个月,除1例出现肋间神经痛,其余14例均无术后并发症。随访期间未发现结核病灶残留或复发,术后融合节段后凸角为(6.3±3.1)°,终末随访时矫正角度丢失(4.2±1.6)°,所有患者终末随访均达到骨性愈合。结论 一期经肋横突病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效显著,具有重建可靠,减压彻底和复发率低等优点。

    【关键词】 胸椎结核 病灶清除 钛网植骨 内固定

    【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0046-02

    近年来,脊柱结核外科治疗的一大进展为在病灶清除、植骨融合的基础上联合应用内固定技术。胸椎结核在脊柱结核中又占有很大比例,目前采用彻底病灶清除、植骨内固定已成为治疗中晚期胸椎结核的重要手段[1]。作者自2006年10月至2009年9月对15例胸椎结核病例采用一期病灶清除,钛网植骨内固定治疗获得了满意的疗效,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共15例,男6例,女9例;年龄22～71岁,平均39岁。病变节段T5～T12,其中病变波及1个胸椎的3例,波及2个胸椎9例,波及3个胸椎3例 ......