治疗长骨骨折不愈合27例分析
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【摘要】 当前国内外对加速骨愈合的研究已进入新阶段,而临床上还常出现骨不愈合。我院骨科自2004年6月至2009年12月共收治27例长骨骨折不愈合,现报道如下。
【关键词】 长骨骨折 骨不愈合
【中图分类号】 R683.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0058-01
1 临床资料
本组病例男性21例,女性6例,10～20岁1例。21～30岁5例,31～40岁13例,41～50岁7例,51岁以上1例。其中股骨骨折6例,胫骨骨折9例,肱骨骨折8例,尺骨骨折3例,桡骨骨折1例。院前病程6～12个月10例,13～18个月12例,19～24个月4例,25个月以上1例。本组诊断骨不愈合的时间标准为骨折后6个月出现骨不愈合征象者,平均病程为12.5个月,最短者6个月,最长者26个月。
2 讨论
2.1 骨折不愈合的因素
(1)全身性因素并非是骨不愈合的主要因素。本组一般资料证明,多数为青壮年劳动者,占本组90%以上。尽管有2例合并伤,也是由于在救治过程中,忽视了骨折的处理而造成的。(2)重视局部因素在骨不愈合中的作用。骨折部位大多集中在中下1/3交界处以下部位,特别是胫、肱、尺、桡诸骨。本组就有18例,因为该部位软组织较少,骨的滋养血管受到破坏,影响了局部血液供应,因而常导致骨不愈合。从骨折类型上看,不愈合的骨折,多为粉碎性,本组为16例,骨的损伤程度严重,骨膜撕脱范围广,骨片移位多,骨滋养血管必然遭到重度破坏,影响了骨愈合。(3)医源性因素是骨不愈合的关键 ......
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