【摘要】 目的 探讨胸腰段骨折伴发脊柱脊髓损伤采用不同手术入路治疗的效果。方法 我院46例胸腰椎骨科合并脊髓马尾神经损伤的患者,分别采用前路减压和后路减压脊柱内固定的方法治疗。结果 3例全瘫患者,神经功能恢复为肌力Ⅳ级1例,恢复至Ⅲ级2例,无恢复1例,其余42例不全截瘫均独立行走及恢复正常劳动。结论 胸腰段骨折伴发脊柱脊髓损伤,在条件允许的情况下,应尽早手术,同时根据不同病情采用不同的手术入路最大限度的为患者解除病痛。

    【关键词】 陈旧性胸腰段脊柱骨折 脊髓损伤 手术治疗

    【中图分类号】 R681【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0078-01

    胸腰段骨折在脊柱骨折中发生率最高,若伴有脊髓、马尾的损伤,更增加了临床治疗的复杂性,严重不稳定性骨折可导致脊柱列线改变和生物力学改变,导致脊髓神经受压造成严重和持续疼痛,严重影响日常生活在治疗上大多数倾向于椎管减压、内固定+植骨融合手术治疗,而手术治疗是采取后路减压还是前路减压仍存在一定争议,我院2000年9月至2009年9月收治的46例胸腰椎骨科合并脊髓马尾神经损伤的患者,分别采用前路减压和后路减压脊柱内固定的方法治疗,取得满意的疗效现报道如下 ......