无骨折脱位型颈脊髓损伤的早期外科治疗
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【摘要】目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的早期外科治疗方法及临床疗效。方法 2008年1月至2009年12月我院共收治70例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,均行手术治疗。结果 所有患者均得6个月～2年随访,Frankel分级评定神经功能恢复有明显提高。结论 椎管狭窄是脊髓损伤的基础,而外力则是脊髓损伤的直接原因。一旦确诊此类损伤,宜尽早手术治疗。椎间盘明显退变突出、限局性后纵韧带骨化、或椎体不稳等压迫、刺激脊髓者,宜行单开门椎板成形椎管扩大术,而且手术越早、效果越好。
【关键词】颈脊髓损伤 无骨折脱位 早期 手术治疗
【中图分类号】R622【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0109-01
无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,已逐渐为人们所认识,但是由于对此类颈脊髓损伤的发病机制缺乏深入了解,在治疗上,尤其是选择手术治疗的适应证及把握时机方面存在一些问题。2008年1月至2009年12月我院共收治70例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者均行早期手术治疗,效果满意,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者70例,其中男42例,女28例;年龄36～58岁,平均45.8岁;高处坠落伤29例,车祸伤34例,撞击伤7例;伤后至就诊治疗时间2周～4个月,平均7周;就诊时脊髓损伤程度Frankel分级:A级9例,B级11例,C级41例,D级9例 ......
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