1010例无痛胃肠镜检查的护理体会
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【摘要】 目的探讨丙泊酚与利多卡因联合静脉短效麻醉下进行胃肠镜检查的护理措施。方法对我院1010例接受此种方法进行检查的患者进行回顾性分析与总结。结果无痛胃肠镜检查痛苦小,并发症少。
【关键词】 无痛胃肠镜护理
【中图分类号】 R47【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0171-02
传统的胃肠镜检查痛苦大,常导致部分患者拒绝检查或复查,延误了病情的诊断,近几年我院开展了无痛胃肠镜检查技术,解决了传统胃肠镜检查的弊端。2009年1月至2010年1月我院对1010例患者实行了丙泊酚联合利多卡因静脉麻醉下的无痛胃肠镜检查,现将其护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1010例患者中胃镜检查729例,肠镜检查281例,其中男性452人,女性558人;年龄8～92岁,平均年龄(55.1±4.1)岁;体重25～91公斤,平均(56.3±5.4)公斤;汉族835人、维族113人、哈族34人、回族23人、蒙古族3人、满族1人、锡伯族1人;其中755人为住院患者,255人为门诊患者,均无严重心、肝、肺、肾脏疾病,无丙泊酚过敏史。
1.2检查方法
嘱患者检查前12h禁食水[1],肠镜检查前一日下午清洁灌肠。检查前建立心电监护,建立有效静脉通路,准备好抢救药品及抢救用物(简易呼吸气囊、麻醉机、氧气),麻醉药品(丙泊酚20mL+利多卡因5mL)。麻醉医师缓慢静脉推注丙泊酚+利多卡因2～2.5mL/kg,直至患者完全进入麻醉状态(即呼之不应、睫毛反射消失、全身肌肉放松、呼吸平稳),此时进镜,检查中根据患者麻醉的深浅适度追加丙泊酚,检查结束或退镜时停止给药。检查时全程监测心律、心率、血氧饱和度、血压、呼吸的频率及节律,检查结束推病人至麻醉复苏室,直至患者完全清醒、无头晕、步态平稳后由患者家属陪同离开。检查中大多数患者生命体征平稳,诊疗过程顺利,术中也有部分患者出现不良反应如呼吸抑制、心动过缓、血压下降、恶心呕吐、兴奋瞻望,针对术中患者出现不良反应,通过加大氧流量,及时清理呼吸道分泌物[2],抬高下颌利于开放气道,使用简易呼吸气囊辅助呼吸 ......
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