基底节区脑出血不同手术方法疗效比较
,基底节区脑出血微创小骨窗开颅术疗效
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【摘要】 目的通过采用微创手术和小骨窗开颅术对比治疗基底节区脑出血,评价其治疗效果和价值。方法选取2007年6月至2009年6月我院收治的114例基底节区脑出血患者,随机分为微创组和小骨窗组,各57例,并选取另外采用保守治疗的57例做对比,比较3组治疗效果。结果2手术组总有效率、无效率、功能恢复和并发症均无统计学差异(P >0.05),都优于保守组。结论微创手术和小骨窗开颅术治疗基底节区脑出血各有其利弊,临床应结合患者实际进行选择。
【关键词】 基底节区脑出血微创小骨窗开颅术疗效
【中图分类号】 R651【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0030-02
脑内血管破裂所引起的脑出血多数是由高血压并脑小动脉病变在血压骤升时发生,出血部位多位于大脑半球深部基底神经节,因此,基底节区脑出血最为常见,也是脑血管病中致死和致残比较高的疾病之一,占脑卒中的21%～48%[1],严重威胁了高血压患者的健康。对于基底节区脑出血手术治疗方法有多种,对于选择何种更为有效,临床一直存在诸多争议。本文通过采用微创手术和小骨窗开颅术对比治疗,探讨2种手术方法的效果和价值,为临床选择治疗方案提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2007年6月至2009年6月收治的114例基底节区脑出血患者,病情分级:Ⅰ～Ⅱ级66例,Ⅲ～Ⅳ级36例,Ⅴ级12例。随机分为微创组和小骨窗组,各57例,领取57例采用保守治疗的患者。3组患者性别、年龄、病情、GCS评分无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2手术方法
保守治疗组：采用内科保守治疗。手术的患者术前通过CT检查测定出血量,血肿量均在30ml以上,术前排除急性梗阻性脑积水病症,并做相关检查和术前常规准备,在患者病情稳定,符合手术要求后安排手术。
微创组：采用YL-1型颅内针形粉碎针,根据头部CT结果确定穿刺点和穿刺深度,尽量避开大血管和神经功能区,常规消毒、铺巾、局麻,将粉碎针固定在电钻上,在电钻的驱动下钻透颅骨,到预定的深度后拔出针体,放入钝圆头针芯,推至血肿边缘,拔除针芯,拧上盖帽 ......
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