【摘要】  回顾本院近几年复杂胫骨平台骨折56例临床手术并回访了手术后患者恢复状况,结合胫骨平台骨折手术临床结果,总结出胫骨平台骨折多系高能量伤,关节面损伤较重,手术切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折疗效确切,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性。术后早期CPM有助于膝关节功能的恢复;稳定的内固定、恢复关节面平整、尽量少剥离骨折块及采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。

    【关键词】 胫骨平台骨折临床手术切开复位内固定植骨CPM

    【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0051-02

    胫骨平台骨折是临床常见的骨折,主要是外力通过股骨髁撞击引起胫骨平台面塌陷和胫骨内外髁的分离移位。其为膝关节内骨折,同时多伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤。膝关节内局部解剖复杂,且是下肢重要负重关节,若治疗不当,可导致膝关节的不稳定和功能障碍、畸形以及创伤性关节炎,关节不稳,关节僵硬等后遗症。本院2006年2月至2010年10月对56例胫骨平台骨折患者实施切开复位内固定加植骨手术治疗,根据X线片骨折愈合情况,术后8周开始部分负重,3个月完全负重,效果较好,现整理成文供业内参考。

    1临床资料

    病患56例:男40例,女16例,年龄19～63岁,平均41岁,致伤原因:车祸36例,高处坠伤12例,重物砸伤8例。开放性24例,闭合性28例。按Schatzker分类法分6种:l型劈裂骨折12例,Ⅱ型塌陷骨折8例,Ⅲ型劈裂和塌陷骨折12例,Ⅳ型涉及胫骨嵴的平台骨折6例;V型内侧、外侧平台双骨折10例;Ⅵ型胫骨平台和上1/3联合骨折8例,合并侧副韧带损伤12例,前交叉韧带损伤6例,后交叉韧带损伤4例 ......