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编号:13768489
颅脑损伤患者凝血功能检测与预后的临床分析研究(2)
http://www.100md.com 2011年5月15日 王建荣
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    参见附件。

     1.2标本采集及处理方法

    患者入院时抽取肘静脉血标本,收集在塑料或硅化的试管内,以0.13mmol/L枸橼酸钠(1∶9)抗凝,立即检测PT、APTT、TT、Fbg。本组患者从受伤到采血化验的平均时间为(10.18±5.15)h。以日本SysmexCA-1500全自动血凝分析仪处理标本,主要试剂包括:PT检测试剂盒、APTT检测试剂盒、TT检测试剂盒、Fbg检测试剂盒(试剂盒为美国德灵公司产品,由海口科华公司提供),根据以下情况比较凝血常规指标的差异:(1)根据患者入院时GCS评分不同进行比较;(2)根据患者是否发生外伤性脑梗死进行比较;(3)根据患者是否发生继发血肿进行比较;(4)根据患者GOS评分不同进行比较。

    1.3统计分析方法

    统计分析采用SPSS 11.5软件,PT、APTT、TT、Fbg比较用多元回归分析、One-Way ANOVA,多重比较采用LSD和S-N-K法,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1根据患者GCS评分不同、有无继发性颅内血肿或外伤性脑梗塞,采用多元回归分析方法进行统计分析

    PT在有无继发性颅内血肿和有无外伤性脑梗死2种情况比较时差异显著(P=0.000),APTT在有无外伤性脑梗死比较时差异显著(P=0.000),TT在GCS评分不同的3组间差异显著(P=0.002),Fbg在GCS评分和有无继发性颅内血肿2种情况比较时差异显著(P=0.000,P=0.000)(表1)。

    2.2根据患者GOS评分不同,采用One-Way ANOVA统计分析,可见PT、APTT值差异不显著

    TT值在GOS评分不同组间比较差异显著(P=0.000),GOS2、3、4、5分组比GOS1分组TT时间短,差异显著(P值均<0.003);Fbg值在GOS评分不同组间比较差异显著(P=0.000),与GOS1分组比较,GOS2、3、4、5分组明显偏高,差异显著(P值均<0 ......

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