5-羟色胺综合征2例病例(附文献复习)
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【摘要】 目的随着5-羟色胺能药物的广泛使用,5-羟色胺综合征发病率增加,但非精神专业医师认识不足,临床误诊多,此文主要为提高临床医师对该病的认识。方法结合报告的2例5-羟色胺综合征并检索中国知网报告的病例对其临床特点进行分析。结果1993年1月至2010年5月共报告34例5-羟色胺综合征,用药后30min～13d发病,其中8例服用为氟西汀单药治疗,剂量5～20mg,26例为多药治疗,均为5-羟色胺能药物与单胺氧化酶抑制剂的合用,剂量为常规治疗量。应用赛更啶等对症治疗,1例死亡,其余33例1～15d内好转。结论临床要警惕导致5-羟色胺综合征的药物及药物相互作用,发生后要及时诊断给予治疗。
【关键词】 5-羟色胺综合征 赛更啶
【中图分类号】 R917【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0043-02
自1960年由Oates和Sjoerdsma首例报告5-羟色胺综合征(serotonin syndrom,SS),随着5-羟色胺能药物临床使用的增加,该病发病率明显升高,但因临床医生对其了解甚少,故临床误诊较多,现报告2例,并复习文献如下。
1临床资料
病例1:患者男性,46岁。抑郁症病史1年,服用帕罗西汀40mg/d。因“恶心,贫血”诊断肾功不全尿毒症期入院。入院后2d患者出现烦躁、言语混乱、手震颤,头颅CT、头MRI、脑电图等检查未发现异常。当时尿素氮及肌酐高(BUN40mmol/L,Ccr893mmol/L)考虑存在尿毒症脑病,急诊透析后病情缓解不明显,发热,大汗,呼吸急促,血压120/80mmHg,心率110次/min,呼吸30次/min,体温38 ......
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