临床观察136例围绝经期激素替代治疗
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【摘要】 探讨围绝经期如何科学、合理、规范使用HRT,提高绝经期妇女生活质量,承受最小风险。文章从激素替代治疗的适应证,开始应用时机,用药物指导原则,剂量推荐,治疗持续时间及相关优点和潜在不良反应几个方面进行了探讨。
【关键词】 围绝经期激素替代疗法
【中图分类号】 R711.75【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0047-02
围绝经期是指近绝经期时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后1年的一段时间。此期间妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降,出现植物神经和血管舒缩功能紊乱为主,伴有泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松和神经心理症状的一组症候群。为改善围绝经期症状,提高妇女生活质量,激素替代治疗(HRT)是一种重要手段在国内应用已有20余年的历史,其应用范围与方法在不断修正与完善。WHI与MWS(百万妇女研究)结果发表后,其应用状况得到进一步的改善。本文将重点探讨围绝经期的激素替代治疗。对136例围绝经期妇女给予口服结合型雌激素(CE)治疗,以探讨激素替代疗法对围绝经期妇女的血清雌二醇(E2)、子宫内膜、阴道细胞学评分及更年期症状的影响,提高围绝经期妇女的生活质量。
1对象与方法
1.1对象
45岁以上自然绝经1年以内围绝经期妇女136例,体检无代谢性疾病及激素服药史,无异常阴道出血,盆腔及超声检查正常,无激素替代治疗的禁忌证,年龄(48±2)岁。
1.2治疗方法
以连续序贯疗法给药,每日服用倍美力片0.625mg,连服28d,用药后第15～28天加用醋酸甲孕酮,每日4mg。28d为1个疗程,连续用药3个疗程。
1.3观察项目
(1)更年期症状评分(kupperman改良记分法),每月1次。(2)血清E2测定在开始用药前和用药3个疗程后1周,超声检查和阴道取材同时采血,使用化学荧光法测定 ......
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