一例带状疱疹的误诊
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【摘要】 李先生,70岁。因耳痛来门诊就医。询问病史近有感冒史但无听力下降,无鼻塞、流涕及头痛史,偶有咽痛。口服消炎药及酚麻美敏片效果不佳,突感左耳疼剧烈前来就诊。就诊情况如下。
【关键词】 带状疱疹水痘大疱性鼓膜炎
【中图分类号】 R4【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)05(b)-0067-01
1临床资料
门诊检查面部呈痛苦状,面部皮肤正常,双耳廓正常,外耳道通畅皮肤无充血红肿,有少量耵聍,右耳鼓膜对光反射存在,锤骨柄明显,左耳鼓膜对光反射消失,鼓膜正中有直径为0.5cm左右的血泡,色暗红,诊断为大疱性鼓膜炎。建议使用抗病毒药物及外用滴耳剂,不适随诊。
3d后门诊复查,患者痛苦病容。见颜面左侧皮肤红肿(除上额)但是并不超过中线。见下颌、左耳前,颧部及眼眶下部皮肤有不规则的红斑,红斑内有小水疱,最大的直径为0.3cm,小的有0.1cm,呈散在或密集簇状排列分布,疱内液体澄清。口腔内黏膜无疱。同侧颌下淋巴结肿大。诊断为三叉神经带状疱疹。以抗病毒及辅助中草药治疗 ......
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