胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性分析
【摘要】 目的探讨胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性。方法按照贯序法将86例老年室性心律失常患者分为治疗组和对照组,其中治疗组采用静脉注射胺碘酮治疗治疗组老年室性心律失常患者,并与采用单独采用利多卡因治疗的对照组进行疗效对比。结果治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论胺碘酮是抗老年人室性心律心常的有效方法,适合基层医院广泛使用。
【关键词】 胺碘酮老年室性心律失常
【中图分类号】 R541.7【文献标识码】 A【文章编号】1674-0742(2011)05(b)-0113-01
老年室性心律失常发病率明显高于非老年人,抗心律失常药物的使用时间往往较长,且常伴有心功能不全及其他内科合并症,使得β受体阻滞剂、I类抗心律失常药物等的应用受到限制。胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物,目前已被证实可降低心律失常患者的病死率,特别是对器质性心脏病并发的难治性心律失常,它的作用优于其他抗心律失常药物,临床用于治疗各种室上性及室性快速心律失常,疗效显著。我院于2008年3月至2010年3月对收治的老年室性心律失常患者采用静脉注射胺碘酮治疗,并与采用单独采用利多卡因治疗的对照组进行临床疗效比较,取得了满意的临床效果,现将结果报道如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料
2008年3月至2010年3月选择在我院接受治疗的86例老年室性心律失常患者,其中男56例,女30例,年龄61～86岁,平均年龄(69.2±7.9)岁。其中频发多源室性早搏31例,连发室性早搏16例,阵发性室速10例,持续室速7例。按照贯序法将86例老年室性心律失常患者分为治疗组和对照组,每组各43例,2组患者的年龄、性别、精神状态等均无明显差异(P >0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
治疗前所有患者均常规进行心电图、血常规等检查。治疗组和对照组患者均在常规静脉静注利多卡因,每次共给予利多卡因50～100mg;然后再以2～4mg/min滴速持续静脉滴注利多卡因30min[1]。治疗组在上述治疗措施的基础上加用胺碘酮静脉注射,150～250mg/次,2次/d[2]。2周为1个疗程,持续监测患者的血常规、心电图及肝肾功能,并注意观察患者的不良反应。
, 百拇医药
1.3疗效标准
本文参照《全国抗心律失常药物疗效标准》及卫生部心血管用药临床研究指导原则进行疗效判定,即无室速发作,室性早搏减少90%以上为有效[3]。
1.4统计学处理
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计,数据采用平均值±标准差表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
2组患者经过积极的治疗,治疗组有效39例,占90.70%;对照组有效33例,占76.74%;经统计学比较发现治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,且差异具有统计学意义(P <0.05)。
, 百拇医药
2.2不良反应
治疗前后检查胸片及肝肾功能无严重不良事件发生,肝功能未见异常改变。治疗组2例(占4.66%)出现窦性心动过缓;4例(占9.30%)出现甲状腺功能异常。对照组4例(占9.30%)出现窦性心动过缓;3例(6.98%)出现甲状腺功能异常。2组患者的不良反应发生率无明显差异(P >0.05)。
3 讨论
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速、心室颤动等。对于此病的治疗,应积极地治疗原有心脏病,并在此基础上选择毒副作用小的抗心律失常药。胺碘酮是目前最常用的抗心律失常药物之一,具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂[4]。当口服胺碘酮剂量过低而导致室性心律失常复发时,若病情紧急,可以进行静脉再负荷。本文研究结果显示治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,且差异具有统计学意义(P <0.05)。这表明胺碘酮是抗老年人室性心律心常的有效方法,适合基层医院广泛使用。但是,胺碘酮具有较为复杂的毒副作用,小剂量应用以来虽然发生率较低,多数比较轻微,但有些仍是致命的。应严格掌握其适应证,提高其效益/风险比值。所以,为安全起见,静脉用药剂量宜遵循用药个体化原则,并需持续心电和血压监测。
, 百拇医药
参考文献
[1]和大波,郭增平.超小剂量胺碘酮治疗中老年室性心律失常临床观察[J].河北医药,2009,31(17):2275～2276.
[2]阎明,林春花.胺碘酮在老年室性心律失常中的应用[J].中国基层医药,2004,11(2):229.
[3]武保华,王向明,刘志明.老年室性心律失常患者应用胺碘酮最佳剂量探讨[J].中国煤炭工业医学杂志,2007,10(1):35.
[4]郭永红,蹇在金,陈琳.小剂量胺碘酮治疗老年室性心律失常QT间期与疗效关系研究[J].中国现代医学杂志,2007,17(14):1777～1779.
【收稿日期】 2010-11-19, 百拇医药(晋库)
【关键词】 胺碘酮老年室性心律失常
【中图分类号】 R541.7【文献标识码】 A【文章编号】1674-0742(2011)05(b)-0113-01
老年室性心律失常发病率明显高于非老年人,抗心律失常药物的使用时间往往较长,且常伴有心功能不全及其他内科合并症,使得β受体阻滞剂、I类抗心律失常药物等的应用受到限制。胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物,目前已被证实可降低心律失常患者的病死率,特别是对器质性心脏病并发的难治性心律失常,它的作用优于其他抗心律失常药物,临床用于治疗各种室上性及室性快速心律失常,疗效显著。我院于2008年3月至2010年3月对收治的老年室性心律失常患者采用静脉注射胺碘酮治疗,并与采用单独采用利多卡因治疗的对照组进行临床疗效比较,取得了满意的临床效果,现将结果报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
2008年3月至2010年3月选择在我院接受治疗的86例老年室性心律失常患者,其中男56例,女30例,年龄61～86岁,平均年龄(69.2±7.9)岁。其中频发多源室性早搏31例,连发室性早搏16例,阵发性室速10例,持续室速7例。按照贯序法将86例老年室性心律失常患者分为治疗组和对照组,每组各43例,2组患者的年龄、性别、精神状态等均无明显差异(P >0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
治疗前所有患者均常规进行心电图、血常规等检查。治疗组和对照组患者均在常规静脉静注利多卡因,每次共给予利多卡因50～100mg;然后再以2～4mg/min滴速持续静脉滴注利多卡因30min[1]。治疗组在上述治疗措施的基础上加用胺碘酮静脉注射,150～250mg/次,2次/d[2]。2周为1个疗程,持续监测患者的血常规、心电图及肝肾功能,并注意观察患者的不良反应。
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1.3疗效标准
本文参照《全国抗心律失常药物疗效标准》及卫生部心血管用药临床研究指导原则进行疗效判定,即无室速发作,室性早搏减少90%以上为有效[3]。
1.4统计学处理
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计,数据采用平均值±标准差表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
2组患者经过积极的治疗,治疗组有效39例,占90.70%;对照组有效33例,占76.74%;经统计学比较发现治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,且差异具有统计学意义(P <0.05)。
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2.2不良反应
治疗前后检查胸片及肝肾功能无严重不良事件发生,肝功能未见异常改变。治疗组2例(占4.66%)出现窦性心动过缓;4例(占9.30%)出现甲状腺功能异常。对照组4例(占9.30%)出现窦性心动过缓;3例(6.98%)出现甲状腺功能异常。2组患者的不良反应发生率无明显差异(P >0.05)。
3 讨论
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速、心室颤动等。对于此病的治疗,应积极地治疗原有心脏病,并在此基础上选择毒副作用小的抗心律失常药。胺碘酮是目前最常用的抗心律失常药物之一,具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂[4]。当口服胺碘酮剂量过低而导致室性心律失常复发时,若病情紧急,可以进行静脉再负荷。本文研究结果显示治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,且差异具有统计学意义(P <0.05)。这表明胺碘酮是抗老年人室性心律心常的有效方法,适合基层医院广泛使用。但是,胺碘酮具有较为复杂的毒副作用,小剂量应用以来虽然发生率较低,多数比较轻微,但有些仍是致命的。应严格掌握其适应证,提高其效益/风险比值。所以,为安全起见,静脉用药剂量宜遵循用药个体化原则,并需持续心电和血压监测。
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参考文献
[1]和大波,郭增平.超小剂量胺碘酮治疗中老年室性心律失常临床观察[J].河北医药,2009,31(17):2275～2276.
[2]阎明,林春花.胺碘酮在老年室性心律失常中的应用[J].中国基层医药,2004,11(2):229.
[3]武保华,王向明,刘志明.老年室性心律失常患者应用胺碘酮最佳剂量探讨[J].中国煤炭工业医学杂志,2007,10(1):35.
[4]郭永红,蹇在金,陈琳.小剂量胺碘酮治疗老年室性心律失常QT间期与疗效关系研究[J].中国现代医学杂志,2007,17(14):1777～1779.
【收稿日期】 2010-11-19, 百拇医药(晋库)
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