手术治疗近端胃部恶性肿瘤23例之体会
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【摘要】 目的探索近端胃部恶性肿瘤的手术方式及其临床疗效。方法回顾性分析23例近端胃部恶性肿瘤患者的手术资料。结果全胃切除11例,近端胃切除12例,全部获得成功,无术中大出血与死亡病例,术后并发肺炎1例,膈下积液感染1例,经二次手术引流治愈。返流性食管炎8例。结论提高早期诊断率,根据胃部恶性肿瘤解剖部位选择合适手术方式,结合术后病理诊断进行辅助化疗和必要营养支持及综合治疗,是延长患者生存期的有效方法。
【关键词】 恶性肿瘤胃部手术
【中图分类号】 R735.2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0133-01
在我国,胃癌仍是发病率居第2位的最常见恶性肿瘤,死亡率高居各类恶性肿瘤之首。目前外科手术切除仍是胃癌最有效治疗方法[1]。2007年1月至2010年6月,我院采用外科手术切除近端胃部恶性肿瘤23例,取得了满意效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组23例,男16例,女7例,39～72岁,平均56岁。贲门癌l2例,胃底体癌11例。临床表现进食哽噎感5例,上腹隐痛、饱胀、体重减轻14例,呕血、黑便、贫血4例,经胃镜检查活检全部证实为胃部恶性肿瘤。病理活检诊断,高分化腺癌11例,低分化腺癌8例,溃疡型腺癌4例。CT发现脾门淋巴结肿大3例,胰尾转移1例。
1.2手术方法
采用气管插管全麻,取仰卧位 ......
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