病案教学法在中专《儿科学》的实践探索
【摘要】 病案教学已广泛应用于临床儿科学教学,结合中专儿科教学的实践,本文从病案教学法在中专儿科教学中的意义、实施方法及优缺点进行具体阐述。
【关键词】 中专儿科学 病案教学法实施
【中图分类号】 R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0155-02
《儿科学》是临床医学重要课程之一,由于小儿某些疾病发生有其特殊性,小儿的心理承受力及社会适应能力还不完善,中专学生所学专业知识不深,学生长时间、多人次反复观摩患儿所致的家长不配合等因素,导致学生在学习儿科学时课间临床见习难,不能充分满足学生学习的需要,出现理论与临床实践脱节,而教师的单一讲授亦不能促进学生在临床实际工作能力的提高。为解决这个问题,笔者选择病案教学并应用于教学实践,不但明显提高了教学质量,获得了很好的教学效果,而且在培养学生正确的思维方法、提高分析问题和解决问题能力方面起到了积极的作用。下面就在儿科学教学中使用病案进行教学的体会,与大家一起探讨、交流。
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1病案教学法在中专儿科教学中的意义
在儿科教学中,单纯以疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治按部就班的讲,学生听课兴趣不大而且学完后容易遗忘。病案教学法是一种既能提高学生听课兴趣又能培养学生临床思维能力的教学方法。病案教学是把真实典型的案例展现在学生的面前,让学生模拟临床医生工作进行诊断和治疗疾病,充分发挥了理论与实践沟通的桥梁作用,有效地促进理论向实践的转化。如果教师在传授知识过程中适时举出相关病案加以启发、说明、分析或是和同学一起讨论,那么就可以引起学生的兴趣及注意力,达到加深印象、深刻理解的目的。病案教学与传统教学采用教材、教师和课堂为中心的教学相比,更有利于激发学生的学习积极性和主动学习的兴趣,有助于学生把过去孤立的理论知识和实际结合起来,有利于提高临床思维能力和工作能力。
2病案教学法在中专儿科教学中的实施
2.1任课教师的课前准备
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主要是任课教师根据教学大纲的要求、所授的各系统疾病的特点及学生上课实际掌握的情况,精选或编写合适的教学案例。在这期间,为了更好地精选教学案例,保证教学案例的真实性和完整,任课老师必须深入儿科临床实践,搜集常见病、多发病及部分疑难教学案例;为了保证所选教学案例的先进性,教师们还需经常到图书馆以及上网查询资料,及时跟踪当前儿科学相关的前沿知识。同时为了很好完成课堂上进行的病案分析和讨论,任课老师必须加强学习医学基础知识,如生理、生化等和临床诊断学知识,才能够保证正确全面地解答学生提出的各种问题。比如小儿消化系统疾病中,可在上课时选用小儿口炎中代表疾病“鹅口疮”及小儿腹泻代表疾病“小儿秋季腹泻”为例。这里需要注意的是要根据学生学的知识的深浅度来选择,案例不可给的太模糊,内容稍详细些,此外,病案的问题也可以以多种形式给出,如问答、选择等。
2.2病案教学的引入时常用3种方法及优缺点
(1)教师在上新课之前提前给出按教学大纲要求选择的1～2份具有典型意义的病案,让学生自学相关知识,查阅有关资料后自己分析并完成。为督促每一个学生积极准备,上课时老师可采取随机抽叫或叫不注意听讲的同学起来回答的方式,其他学生进行补充或纠正,不同观点可争论,结束后教师要总结或详细讲解该疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治,让学生自己去评判刚才结果正确与否。此方法优点在于这样能加强学生自学能力,增强探究气氛,引发多角度思维,使正确的理解得到巩固和深化,不理解的方面就充分暴露。不足之处是中专学生自学能力还不强,老师在此过程中一定要注意引导,讨论结束后老师必须做系统讲解。
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(2)理论知识讲完时,教师给出符合要求的精选病案并提出问题,学生5～8人分组讨论,在取得一个比较一致的意见后,每小组选派一个代表在全班发言,小组其他成员可做补充,最后老师总结发言。此方法优点在于课堂气氛活跃,学生上课兴趣浓,注意力集中,比较符合中专学生的上课实际。不足之处是学生缺乏主动学习(自学)的能力。
(3)教师在上课时利用多媒体视频播放展示一个病例,直观、形象的进行案例法教学。例如在进行新生儿黄疸疾病教学时,可展示一个黄疸新生儿病例,病例中播放患儿黄疸出现的部位,体征,严重患儿黄疸出现时的意识改变、惊厥等表现,加深了学生对新生儿黄疸临床表现和治疗的认识;并在看完病例后提问小儿为什么会患黄疸,新生儿黄疸的常见病因,引发了学生的兴趣和注意力后让学生带着问题去听课。此方法优点在于典型案例多媒体化的教学方法既克服了床边教学学生学习不方便的问题,也克服了书面病例教学不能展示的案例图像、音频、视频内容,可以全方位地表现疾病特点,不足之处是典型病例多媒体视频资源缺乏。
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2.3病案教学实施时注意事项
病案编写与选择是对已发生的典型病例的真实写照,必须具有高度的客观性。病案所描述的病程经过是接近真实的,病案描述是建立在客观事实之上的,老师不应加入评论性和分析性的语言。案例教学时老师一定要把握“充分调动学生的学习积极性,培养学生的临床思维及灵活应用能力,提高学生的临床实际工作能力”这一原则。病案教学结束时教师一定不能忽视总结的重要性。
儿科病案教学法为学生提供了一个模拟的临床环境,有助于增强学生在接触真正患儿时的临床应用能力,因此,在儿科学的教学中完全有必要实施病案教学。但值得注意的是,病案只是完成教材讲授的辅助手段,是教材内容的补充,离开基本理论知识和专业知识的指导和支持,病案教学活动就无法进行。病案教学法是一种互动式的教学模式,需要教师与学生的共同参与,只有在教师积极、有目的的引导下,学生的积极配合下,其优越性才能得到充分的发挥。
参考文献
, 百拇医药
[1]郭金达.案例教学法在内科护理学教学中的应用及效果评价[J].卫生职业教育,2009,27(23):81～82.
[2]张宝琴,张艳敏,方璐,等.数字化案例教学在儿科学教学中的研究与实践[J].中国医学教育技术,2004,18(5):289～290.
[3]张勇,滑卉坤,贾力品.案例教学法在儿科护理学中的应用[J].卫生职业教育,2006,24(13):86～87.
[4]杨玉霞.案例教学法在《儿科护理学》教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2006(27):852～853.
【收稿日期】 2011-03-04, http://www.100md.com(熊永红 孙爱芳)
【关键词】 中专儿科学 病案教学法实施
【中图分类号】 R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0155-02
《儿科学》是临床医学重要课程之一,由于小儿某些疾病发生有其特殊性,小儿的心理承受力及社会适应能力还不完善,中专学生所学专业知识不深,学生长时间、多人次反复观摩患儿所致的家长不配合等因素,导致学生在学习儿科学时课间临床见习难,不能充分满足学生学习的需要,出现理论与临床实践脱节,而教师的单一讲授亦不能促进学生在临床实际工作能力的提高。为解决这个问题,笔者选择病案教学并应用于教学实践,不但明显提高了教学质量,获得了很好的教学效果,而且在培养学生正确的思维方法、提高分析问题和解决问题能力方面起到了积极的作用。下面就在儿科学教学中使用病案进行教学的体会,与大家一起探讨、交流。
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1病案教学法在中专儿科教学中的意义
在儿科教学中,单纯以疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治按部就班的讲,学生听课兴趣不大而且学完后容易遗忘。病案教学法是一种既能提高学生听课兴趣又能培养学生临床思维能力的教学方法。病案教学是把真实典型的案例展现在学生的面前,让学生模拟临床医生工作进行诊断和治疗疾病,充分发挥了理论与实践沟通的桥梁作用,有效地促进理论向实践的转化。如果教师在传授知识过程中适时举出相关病案加以启发、说明、分析或是和同学一起讨论,那么就可以引起学生的兴趣及注意力,达到加深印象、深刻理解的目的。病案教学与传统教学采用教材、教师和课堂为中心的教学相比,更有利于激发学生的学习积极性和主动学习的兴趣,有助于学生把过去孤立的理论知识和实际结合起来,有利于提高临床思维能力和工作能力。
2病案教学法在中专儿科教学中的实施
2.1任课教师的课前准备
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主要是任课教师根据教学大纲的要求、所授的各系统疾病的特点及学生上课实际掌握的情况,精选或编写合适的教学案例。在这期间,为了更好地精选教学案例,保证教学案例的真实性和完整,任课老师必须深入儿科临床实践,搜集常见病、多发病及部分疑难教学案例;为了保证所选教学案例的先进性,教师们还需经常到图书馆以及上网查询资料,及时跟踪当前儿科学相关的前沿知识。同时为了很好完成课堂上进行的病案分析和讨论,任课老师必须加强学习医学基础知识,如生理、生化等和临床诊断学知识,才能够保证正确全面地解答学生提出的各种问题。比如小儿消化系统疾病中,可在上课时选用小儿口炎中代表疾病“鹅口疮”及小儿腹泻代表疾病“小儿秋季腹泻”为例。这里需要注意的是要根据学生学的知识的深浅度来选择,案例不可给的太模糊,内容稍详细些,此外,病案的问题也可以以多种形式给出,如问答、选择等。
2.2病案教学的引入时常用3种方法及优缺点
(1)教师在上新课之前提前给出按教学大纲要求选择的1～2份具有典型意义的病案,让学生自学相关知识,查阅有关资料后自己分析并完成。为督促每一个学生积极准备,上课时老师可采取随机抽叫或叫不注意听讲的同学起来回答的方式,其他学生进行补充或纠正,不同观点可争论,结束后教师要总结或详细讲解该疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治,让学生自己去评判刚才结果正确与否。此方法优点在于这样能加强学生自学能力,增强探究气氛,引发多角度思维,使正确的理解得到巩固和深化,不理解的方面就充分暴露。不足之处是中专学生自学能力还不强,老师在此过程中一定要注意引导,讨论结束后老师必须做系统讲解。
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(2)理论知识讲完时,教师给出符合要求的精选病案并提出问题,学生5～8人分组讨论,在取得一个比较一致的意见后,每小组选派一个代表在全班发言,小组其他成员可做补充,最后老师总结发言。此方法优点在于课堂气氛活跃,学生上课兴趣浓,注意力集中,比较符合中专学生的上课实际。不足之处是学生缺乏主动学习(自学)的能力。
(3)教师在上课时利用多媒体视频播放展示一个病例,直观、形象的进行案例法教学。例如在进行新生儿黄疸疾病教学时,可展示一个黄疸新生儿病例,病例中播放患儿黄疸出现的部位,体征,严重患儿黄疸出现时的意识改变、惊厥等表现,加深了学生对新生儿黄疸临床表现和治疗的认识;并在看完病例后提问小儿为什么会患黄疸,新生儿黄疸的常见病因,引发了学生的兴趣和注意力后让学生带着问题去听课。此方法优点在于典型案例多媒体化的教学方法既克服了床边教学学生学习不方便的问题,也克服了书面病例教学不能展示的案例图像、音频、视频内容,可以全方位地表现疾病特点,不足之处是典型病例多媒体视频资源缺乏。
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2.3病案教学实施时注意事项
病案编写与选择是对已发生的典型病例的真实写照,必须具有高度的客观性。病案所描述的病程经过是接近真实的,病案描述是建立在客观事实之上的,老师不应加入评论性和分析性的语言。案例教学时老师一定要把握“充分调动学生的学习积极性,培养学生的临床思维及灵活应用能力,提高学生的临床实际工作能力”这一原则。病案教学结束时教师一定不能忽视总结的重要性。
儿科病案教学法为学生提供了一个模拟的临床环境,有助于增强学生在接触真正患儿时的临床应用能力,因此,在儿科学的教学中完全有必要实施病案教学。但值得注意的是,病案只是完成教材讲授的辅助手段,是教材内容的补充,离开基本理论知识和专业知识的指导和支持,病案教学活动就无法进行。病案教学法是一种互动式的教学模式,需要教师与学生的共同参与,只有在教师积极、有目的的引导下,学生的积极配合下,其优越性才能得到充分的发挥。
参考文献
, 百拇医药
[1]郭金达.案例教学法在内科护理学教学中的应用及效果评价[J].卫生职业教育,2009,27(23):81～82.
[2]张宝琴,张艳敏,方璐,等.数字化案例教学在儿科学教学中的研究与实践[J].中国医学教育技术,2004,18(5):289～290.
[3]张勇,滑卉坤,贾力品.案例教学法在儿科护理学中的应用[J].卫生职业教育,2006,24(13):86～87.
[4]杨玉霞.案例教学法在《儿科护理学》教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2006(27):852～853.
【收稿日期】 2011-03-04, http://www.100md.com(熊永红 孙爱芳)