早期创伤治疗及并发脂肪栓塞综合征的临床分析
,创伤脂肪栓塞综合征甲基强的松龙早期治疗
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【摘要】 目的探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗的临床效果。方法回顾性的分析2005年5月至2010年7月发生脂肪栓塞综合征15例。将其分为A组和B组:A组在治疗早期即给予大剂量甲基强的松龙(200mg);B组给予小剂量甲基强的松龙(100mg)。结果经过早期诊断和及时的处理,14例患者全部治愈,1例死亡。结论FES更好发于双股骨骨折病人;骨折的早期开放复位固定可降低FES的发生率,而骨折髓内针固定有增加FES发生的危险;早期大剂量使用大剂量甲基强的松龙,可以提高治愈的几率。
【关键词】 创伤脂肪栓塞综合征甲基强的松龙早期治疗
【中图分类号】 R687.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0053-02
脂肪栓塞综合征(fatembolism syndrome,FES)通常发生在严重创伤,是骨科大手术及严重骨折创伤后的常见并发症之一,其发病急骤,早期症状体征不典型且缺乏客观指标,易被临床医生忽视,病死率较高,早期发现确立诊断加上早期治疗至关重要。2005年5月到2010年7月收治创伤性骨折患者324例,根据Gurd诊断标准[1],15例均符合FES,现对其进行回顾分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组15例中,男12例,女3例,年龄13～51岁,平均29.4岁。其中股骨干粉碎性骨折9例,胫腓骨粉碎性骨折4例,多发性下肢粉碎性骨折2例。术前发生者10例,术后发生者5例,手术主要采用髓内针内固定术。车祸伤14例, 坠落伤1例,合并创伤性失血性休克者6例。将其随机分为A组10例和B组5例。
1.2治疗方法
2组患者出现早期症状或经初步诊断为FES后,主要采用综合治疗。A组10例:采用(1)积极抗休克,及时用夹板、石膏托外固定或骨牵引制动 ......
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