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编号:13767189
胸腰椎压缩性骨折腹胀的中医护理
http://www.100md.com 2011年6月5日 熊桂华 赵军
 ,胸腰椎压缩性骨折腹胀中医护理
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    参见附件。

     【摘要】  目的研究中医在胸腰椎压缩性骨折腹胀护理中的重要作用。方法选取我院3年内的胸腰椎压缩性骨折腹胀患者150例,分析其经过中医护理之后的疗效。结果经过治疗,有明显疗效的占57.3%,有好转的占38.7%,没有疗效的占4%。结论中医护理能够有效地治疗胸腰椎压缩性骨折腹胀。

    【关键词】 胸腰椎压缩性骨折腹胀中医护理

    【中图分类号】 R47【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0124-01

    腹胀是胸腰椎骨折后的最为常见的并发症之一。患者一旦发生腹胀,将严重影响患者的生理和心理健康,对患者病情的恢复带来消极的影响。为了促进胸腰椎压缩性骨折患者的恢复,近年来,我院一直致力于通过中医护理来消除腹胀,并取得了一定的成绩,现将护理的体会介绍如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本次研究选取的是自2007年9月至2009年9月3年内在我院接受住院治疗的胸腰椎压缩性骨折腹胀患者共150例,其中男性患者82例,女性患者68例;年龄跨度从32~89岁,平均年龄(48.6±6.5)岁;所有的胸腰椎压缩性骨折腹胀患者中,胸1压缩性骨折17例、胸2压缩性骨折14例、腰1压缩性骨折40例、腰2压缩性骨折29例、胸1、2合并腰1压缩性骨折26例、腰1合并腰2压缩性骨折14例。

    1.2研究方法

    通过对150名患者进行中医护理,观察患者的症状变化情况,并对其进行记录。观察一段时间之后,考察患者的恢复情况,以患者恢复到有矢气、能大便,腹胀、腹痛缓解为有显著疗效,以患者恢复到有矢气或有大便,腹胀、腹痛减轻为有好转,如果没有好转则为无效。最后,根据数据统计分析中医护理对胸腰椎压缩性骨折腹胀有无疗效。

    1.3统计方法

    采用SPSS 12.0统计软件,计量数据用x-±s差表示,组间分析采用方差分析,计数资料比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    经过一段时间的中医护理,最终恢复到有矢气、能大便,腹胀、腹痛缓解,疗效显著的患者有86名,占总人数的57.3%;恢复到有矢气或有大便,腹胀、腹痛减轻,症状有所好转的患者有58名,占总人数的38.7%;没有疗效,患者症状毫无好转的有6人,占总人数的4%。从整体上来看,中医护理对胸腰椎压缩性骨折腹胀患者的恢复有较好的疗效。详情见表1。

    3分析

    3.1要注意饮食调护

    胸腰椎压缩性骨折患者很容易在受伤之后的几天之内出现腹胀的并发症,经过多年的医学实践考证,这一现象较为普遍。中医理论讲究药食同源,认为腹胀是可以通过饮食来调节和改善的。从中医理论和中医的实践来看,对腹胀的患者宜选择偏寒凉之食物,比较常见的有绿豆、苦瓜、萝卜和莴苣等。在我院的实际护理中,也参考了这一中医理论,并且严格的规定了胸腰椎压缩性骨折腹胀患者的食谱,要求病人及其家属一定要遵医嘱。从实际效果来看,还是证明饮食调护是有很大的作用的。

    3.2可以采用穴位按摩护理

    从中医的角度来看胸腰椎压缩性骨折后会伤及患者的督脉、足太阳膀胱经,导致瘀血阻滞经脉,而气机不通;气机不通则内传脏腑,致脏腑传导功能失凋,腑气不能通,以致腹部胀满疼痛,大便秘结等症。根据该原理,对于胸腰椎压缩性骨折腹胀患者可以通过穴位按摩的方式来进行护理,我院通过长期的实践总结出以下经验:(1)对于顽固性腹胀者,可以考虑暂时对其禁食,用刮痧板或者其他适用的器具在患者脐部周围刮擦,力量要适中,具体以皮肤开始出现紫红色痧痕为度。由于神阙穴、中脘穴、天枢穴、大横穴、长强穴有理气化瘀、通导肠腑的功效,对顽固性腹胀者可以采用一指禅推法、揉法、按法等多种按摩手法作用于相应穴位,也可以配合针刺中脘穴、关元穴、气海穴、足三里穴等,以达到加速症状缓解的目的;(2)对于腹胀痛甚至伴有小便不利者,可用考虑采用大鱼际掌面轻按患者神阙穴片刻之后,用掌由内向外缓缓作逆时针按摩患者腹部数分钟,按摩力度和时间均要有一定的把握,以患者感觉到肠道蠕动,通气为度;(3)对于腹胀轻者,可用棉签蘸少许风油精或者其他适用药物点搽患者神阙穴,并配合腹部热敷,以减轻或者消除患者腹胀。

    3.3要注意对患者的情志护理

    一般的,胸腰椎压缩性骨折对于骨折这一突发的意外事故,短时间内都会难以接受。尤其是,对于自己生活不能自理,患者会感到非常的焦虑和紧张,有的患者还会对自己的未来感到恐惧和绝望。从中医的角度来看,这种焦虑不安的心境是不利于患者的恢复的。因此,不论是为了患者的骨折康复,还是为了患者的腹胀症状的减轻或者消除,都有必要对患者采用情志护理。

    总之,中医护理对于胸腰椎压缩性骨折腹胀患者的恢复有较好的疗效。上述的几种方式经过我院实践证明确有较好的效果,但是这些方法并不能穷尽中医护理的所有奥妙,我院的探索也还刚刚开始,但我们坚信中医护理有很多的宝藏可待发掘。

    参考文献

    [1]张莉.骨科围手术期病人饮食指导与减少便秘的发生[J].中华护理杂志,2000.

    [2]张凤娥.中医护理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009.

    【收稿日期】 2010-12-26

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