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编号:13766586
山区基层综合医院急诊科护士压力源分析与对策
http://www.100md.com 2011年6月15日 《中外医疗》 201117
     【摘要】  分析山区基层综合医院急诊科护士压力源,加强对急诊护理工作的重视与管理,营造良好的工作氛围,加强对急诊护士的培训。塑造了护理人员健康的人格、稳定的情绪,提升了护理整体素质,使她们以饱满的热情和良好的心态投入到护理工作中,护患关系更加密切,护理质量显著提高,病人满意度大幅上升,社会效益卓显,有力地减少了医患纠纷。

    【关键词】 基层医院急诊科护士压力源

    【中图分类号】 R472【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0148-02

    随着社会的发展,护理行业的职业压力与日俱增,我院地处鄂西北山区,急诊医学起步较晚,对急诊的投入相对较小。急救资源有限,急救设备相对落后,医院面临的农村,地理条件差,山路崎岖、路面狭窄,院前急救受限,护理人员结构不合理,综合素质普遍较低等难以满足日益增高的医疗服务需求,急诊科护士在紧张繁忙的工作中承受着心理、精神、社会等方面的压力,给急诊护理工作造成很大的负面影响。我院将护士的压力来源进行分析,并实施相应的对策,收到满意效果,现介绍如下。
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    1压力源分析

    1.1护士自身的压力

    1.1.1急诊急救知识不足的压力急诊科护士大多均是从各科抽调的护理人员,没有经过专业培训或进修,专业知识缺乏,急救技能不熟练,实践经验不足,应急能力欠佳,一旦遇到抢救病人时,护士缺乏自信,担心出错,表现出情绪不稳定,加之患者自我保护及维权意识增强,无疑给急诊护士增加了工作压力。

    1.1.2护士自身心理调节能力差因多数护理人员未受过心理健康教育辅导的专门训练,在工作生活中受到挫折时,不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡调节[2],而且对自身存在的心理症状缺乏认知能力,久而久之,就会出现心理障碍。

    1.2急诊护理工作的压力

    1.2.1精神高度紧张基层医院急诊科同时承担门诊输液室及“120”院前急救护理工作,急诊的工作量具有不固定性,无法预料可能的就诊患者数量及病情,其特点是随机性强、患者多、病情复杂、单位时间内患者比较集中,这就要求急诊护士不仅要做到反应快,还要做到眼快、手快、脚勤,基层医院护理人员缺编较普遍,急诊护理人力资源不足,夜班次数频繁,易产生生理和心理疲劳,久之,会使护士产生疲劳感,给护士造成心理压力。
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    1.2.2职业风险高,待遇低的压力接诊的危、急、重病人决定了急诊护理工作的特殊性和高风险性,时间就是生命,护士要反应快,操作敏捷,稍有不慎便引起投诉,基层医院院前急救病人数量有限,造成经济效益不好,工作环境差、福利待遇低,使护理人员的心理失去了平衡,护士个人价值没有得到体现,工作没有得到认可,而产生自卑、沮丧、失望情绪,增加了心理压力。

    1.3患者及社会的压力

    1.3.1工作不被理解护士社会地位低,急诊工作的特点和特殊性,决定了患者流动快,护患沟通受限,与病房护士相比较,责怪、投诉、批评的几率高,而福利待遇低,她们的工作得不到患者及家属的理解,甚至得不到医院管理层及同行的理解,严重影响了急诊护士的工作积极性,不安心急诊护理工作,害怕和患者家属接触,产生不良的抵触情绪及工作压力。

    1.3.2缺乏安全感急诊科是急、危、重症较集中的场所,同时也是最易产生医患纠纷和投诉的科室,急诊护士忙于应对患者的抢救及护理,与家属的沟通不及时,而患者及家属的心理状态、文化程度各不相同,患者的期望值过高,一旦要求得不到满足,就把不满情绪发泄在护士身上,稍有不慎就可引发暴力事件,加之急诊工作的高风险性,护士在抢救工作中一旦出现差错便可引起法律纠纷,这些都给护士造成一定的压力。
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    2对策

    2.1加强对急诊护理工作的重视与管理

    有计划、有目标地对护士进行专科技能方面的培训,支持鼓励接受继续教育,适当增加年轻护士学习、晋升和进修的机会,在安排岗位上应根据护士的特点与能力设置,并给予必要的培训与指导[1]。同时提高急诊护士的福利待遇,使护理人员感受得到价值的体现,从而产生职业的使命感和荣誉感。正确面对现实,善于调整自己的心态,以积极、乐观、坚强的态度适应环境,以饱满的热情投入到急诊护理工作中。

    2.2营造良好的工作氛围

    护理工作有很强的协作性,一个团结、协作、上进的集体会缓解工作带来的心理压力[2]。护士长是创建良好工作场所的关键人物,应理解护士,善于同护士沟通,给予护士充分的关怀。护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。当发现护士处于某种困境时,应尽可能给予支持和帮助,充分调动护士的积极性,使护士能够在一个轻松自如的环境中工作,从而减轻护士的压力。
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    2.3加强对急诊护士的培训

    2.3.1加强规范执业和自我防护能力的培训随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者对护理质量的要求越来越高,对自身利益的保护观念不断增强。要培养护士在工作中遵守规章制度,严格执行操作规程,用良好的服务态度积极与患者进行沟通,来增强患者和技术对我们的信任,从而减少甚至杜绝不必要的护患纠纷带给我们的心理压力。

    2.3.2培养娴熟的业务技术熟练的护理技术是提高抢救成功率的基础。它不仅可以为抢救赢得宝贵时间,而且技术本身也可以得到心理护理的作用,使患者和家属产生信赖感和安全感,因此,提高急诊护士的业务水平,培养过硬的抢救技术是培养护士的心理素质、增强工作信心的重要保证[2]。

    2.3.3加强培训,提高护士心理素质建立以护士群体组成的同事支持系统来缓解心里压力,进行心理卫生知识讲座、心理咨询和辅导,通过心理辅导和培训,充分认识到从事急诊护理工作的重要性及其价值,使护士有意识地培养健康的人格、稳定的情绪,掌握不良情绪的合理宣泄,使她们保持积极向上、乐观愉快的良好心境,以饱满的工作热情和更高的工作效率为患者提供全方位的、高质量的护理服务。
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    2.3.4科学合理安排班次,改善工作时间根据工作的特点及实际,在护理人员相对充足的情况下,实行弹性排班,注意新老搭配,互相取长补短,酌情设置双班,增加夜班、双休日、节假日护士的人员配备,当护士感到压力过重或身体不适时,给予轮换或休假,通过更换环境使失衡的心里得到调节,疲惫的身体得到恢复。

    3结果

    针对急诊科护士压力源进行综合分析,采取相应的对策,营造了良好的工作氛围,培养了护理人员健康的人格、稳定的情绪,提升了护理人员整体素质,使她们以饱满的热情和良好的心态投入到护理工作中,护患关系更加密切,护理质量显著提高,病人满意度大幅上升,有力地减少了医患纠纷。

    参考文献

    [1]徐姝.急诊护士心理压力分析及对策[J].山西医药杂志,2008,38(7):53.

    [2]刘玉琼.国内护士工作压力源研究现状与进展[J].护理实践与研究,2008,5(7):68.

    【收稿日期】 2011-01-02, 百拇医药(李琼)


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