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编号:13766614
浅论我国几种常见病预防研究
http://www.100md.com 2011年6月15日 《中外医疗》 201117
     【摘要】  随着社会的进步和人民物质生活水平的提高,人们对健康的欲望表现得越来越强烈,对个人身心健康更加重视,对健康的需求也不断增强,健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容。通过体检发现了许多健康隐患,如通过血生化及血压的测量等检查,发现了心脑血管疾病的高危人群,面对这些不同的高危群体,如何增强他们的自我保健意识,使其更多的了解掌握疾病的常识,做好疾病的预防工作,防止发展成为器质性病变具有重要的作用

    【关键词】  心脑血管疾病慢性肾脏病糖尿病患者足病疾病预防

    【中图分类号】 R19【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0184-01

    1心脑血管疾病的预防

    在我国心脑血管疾病居各类疾病之首,由于致病是因血液的病变所引起,故对人体的损害是隐秘的、逐渐的、全身性的,因没有明显的临床症状,被称为“沉默的疾病”,称为人类健康的第一杀手。
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    1.1合理膳食

    以素食为主,高脂肪、高胆固醇摄入过多是心脑疾病的重要发病原因之一,摄入过量脂肪会在心脑血管壁内沉积,形成粥样斑块。心脑血管疾病的直接原因是血脂异常。血脂异常是指胆固醇、甘油三酯升高及高密度脂蛋白降低。血脂异常时,脂质会在血管壁上沉积引起动脉粥样硬化,产生心脑血管疾病。流行病学观察结果显示:血脂中胆固醇每上升1%,冠状动脉疾病的危险就增高2%~3%。相反,调节血脂水平后,5年内能使冠心病发生率下降34%。故血脂异常是引发心脑血管疾病的罪魁祸首,调节血脂是防病的重点。以素食为主的合理膳食是保持中老年人身心健康的必备条件之一。

    1.2心理平衡

    以健康积极的心态处理生活和工作中的矛盾,拥有一颗年轻的心、宽容的心、快乐的心,保持平衡的心态,是长寿的关键、是健康人生的保证。“身动心不动,事忙心不忙”是中老年人的处世原则。情绪激动是心脑血管病的大忌,因急躁使心率加快、血压升高,容易并 发脑血管意外和心肌梗死。因此冠心病、高血脂、高血压病患者尤其要放宽胸怀,切勿让情绪起伏太大。
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    1.3适当运动

    心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢、血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量,以走路、慢跑、游泳等适合于中老年人的锻炼方式为主,是防止衰老的重要措施。中老年患者晨练不宜过早,因为睡眠时人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,尤其在冬季应该注意这个问题。健身锻炼能使体内新陈代谢加快、血流加速,进而防止血管内血栓形成,达到预防心脑血管疾病的目的。

    2慢性肾脏病预防策略

    慢性肾脏病是一组临床综合征,可以由各种疾病引起,在我国主要由慢性肾小球肾炎引起,近年来,糖尿病肾病和高血压肾病所引起的慢性肾脏病也呈上升趋势。这是当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病,其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,是与心脑血管疾病等危的疾病。
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    2.1止痛药物会损害肾脏,应避免长期使用

    止痛药物可以立即缓解症状和痛苦,但都有肾毒性,故不可长期应用。在日常生活中,当身体有不适时,尽量看专科医生,保证治了病又不致病!未经医师处方尽量避免使用一般市售的止痛药(包括针剂或口服药)。如果长期使用,对肾脏造成严重伤害 的概率极高,而且肾脏的损害是不可逆转的。

    2.2暴饮暴食有害肾脏健康

    人体每天吃下过量的食物(主要为蛋白质),其最后的衍生物(废物)如尿酸和尿素氮、肌酐等皆需由肾脏负责排除,因此食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏负担。这一点对已经患有肾脏疾病的患者,或肾脏功能储备能力下降的患者(如老年人)尤为明显。俗语“多吃蔬菜少吃肉,粗米淡饭能长寿”,指的就是这个道理。

    2.3未经医师处方乱服成药,有碍肾脏功能
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    有很多人生病时经常自作主张购买成药(如抗生素),殊不知,服用抗生素过量时会妨碍肾脏功能。此外,利尿剂尤其不能私自服用。有些中药如关木通已证实有肾毒性,应避免服用。

    3糖尿病患者足病预防

    预防和降低糖尿病(DM)足的发生,减少截肢率。方法:建立足病护理计划,包括加强健康教育、严格控制血糖、重视足部护理、皮肤擦伤的护理、感染及疾病的护理等有效措施。

    3.1加强健康教育,提高DM足患者的认识

    目前,DM末梢神经和血管病变不能彻底预防,故DM足在防治过程中最重要的措施是加强DM足患者的健康教育,研究表明,DM足截肢中有50%是可以预防的。我们给患者及其家属讲解DM足的病因及危害。指导患者每天注意检查足部情况,穿合适的鞋袜,防止足损伤。一旦发现任何破坏或怀疑皮肤颜色的改变,应及时处理,做到早发现、早治疗。有的女性青年患者,由于长期穿高跟鞋,入院时检查发现足跟红肿,立即更换宽松、舒适的布鞋后,红肿逐渐消失,避免了足部疾患。
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    3.2严格控制血糖,预防血管并发症的发生血糖保持在正常范围内,才能从根本上预防DM足

    研究表明,DM足患者患有长期高血糖未控制,容易发生DM足坏疽,轻者导致患肢功能障碍,重者致残,甚至 危及生命。饮食和运动对血糖影响很大,告诉患者应保持固定的餐饮时间、饮食量及运动量。按医嘱按时服药,戒烟酒。本组所有患者在药物治疗的基础上给予心理行为干预,血糖控制都较理想,减少了血管并发症的发生。

    参考文献

    [1]倪丹,张爱武,杨红.尿微量白蛋白在高血压性肾损伤早期诊断中的价值[J].基层医学论坛,2007,8.

    [2]杨马庆.药物肾毒性损害[J].中外医疗,2008,27:69.

    【收稿日期】 2011-03-25, http://www.100md.com(孙岩 刘洪江 赵静 张佰玲)