社区围绝经期妇女的家庭健康指导
【摘要】 本文针对围绝经期妇女的身心变化,提出了家庭健康指导,旨在帮助围绝经期妇女正确对待这个生命的必经过程,顺利度过围绝经期。
【关键词】 围绝经期妇女健康指导
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0145-01
围绝经期是每个妇女都必须经历的生理过渡期,是指妇女的卵巢功能开始萎退到完全停止的阶段[1]。其主要表现为潮红、潮热和各种精神神经症状的综合征。开展围绝经期妇女保健工作不但直接关系到围绝经期妇女的健康,还能为老年期妇女的健康打下良好基础[2]。
1围绝经期常见的临床症状
1.1月经改变
, 百拇医药
绝经前半数以上的妇女出现月经紊乱[3],有4种临床表现,即月经频发、月经稀发、不规则性子宫出血、闭经。
1.2心血管症状
由植物神经功能紊乱引起,主要表现为潮红、潮热,是围绝经期的最常见且典型症状,影响情绪、工作、睡眠。患者感到异常痛苦[3]。
1.3精神神经症状
据统计,约75%的为绝经期妇女会出现一系列的精神神经症状[4],主要包括情绪、记忆及认知功能症状,可有兴奋型和抑郁型2种表现[3]:前者表现为情绪烦躁、精神兴奋、多言多语、失眠、喜怒无常等神经质样症状;后者表现为精神抑郁、焦虑、行动迟缓、表情淡漠等症状。
1.4生殖道症状
由于卵巢功能的衰退,阴道分泌物减少,围绝经期的妇女不同程度存在阴道干涩,性交疼痛症状,因而导致性欲减退的发生[5]。
, 百拇医药
1.5骨质疏松
据统计,围绝经期妇女有25%患有骨质疏松症,其中80%出现于绝经后期[4],其发生主要与雌激素下降有关[3],引起体格变小,重者导致骨折。
2社区围绝经期妇女的家庭健康指导
2.1家庭健康指导
向围绝经期的妇女及家属讲解绝经是一个生理过程[3],帮助其认识围绝经期的身心反应,消除其焦虑、恐惧等神经精神症状。利用各种方法和时机主动向围绝经期妇女介绍预防及减轻围绝经期症状的方法,如:建立健康的生活方式,保持正常体态;进行适当的体育锻炼,维持肌张力,延缓老化的速度以及正确对待性生活。教会围绝经期妇女加强对糖尿病、高血压、阴道炎、尿失禁、骨质疏松症等老年妇女的常见病、多发病的认识,加强自我监测。
2.2加强心理护理
, 百拇医药
围绝经期症状受个体性格差异、生活环境及受教育程度的不同,具有个体差异性。根据不同的心理状态,社区护士要运用医学和医学心理知识对患者进行有效指导,消除她们对该病的错误认识,从而调动患者的主观能动性,使其能以乐观向上的心态面对围绝经期[5]。同时社区护士在与围绝经期妇女交往时,要关心、理解、同情患者,态度和蔼、诚恳、友好;在患者咨询的过程中,多用安慰鼓励性语言,要通过语言、表情、态度、行为等去影响围绝经期妇女的认识、情绪和行为[3]。
2.3动员社会支持
围绝经期妇女容易情绪不稳,尤其是在家庭或单位受到不良气氛或工作环境的刺激,更容易引起不良的心理反应[5]。因此,我们应向患者家属和同事讲解此期妇女可能出现的症状,协助患者取得家庭成员和社会的理解和支持[2]。
2.4激素替代疗法
围绝经期综合征是与性激素不足有关的健康问题,因此,性激素替代疗法(HRT)是病因治疗的首选。我国应用最多的是国产尼尔雌醇,可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染[3]。但是HRT也存在一定的风险性,有研究表明,健康妇女用外源性雌激素可增加子宫内膜癌的发病率[6]。因此,HRT必须在专业医师指导下进行[3],根据性激素监测结果,结合临床症状,掌握其适用范围和用药原则,指导围绝经期妇女合理用药[6]。此外,围绝经期妇女还应重视补钙,适量的体育锻炼,增加日晒时间,定期进行妇科检查,注意卫生,做到每日清洁外阴,如有异味或者白带过多、绝经后阴道流血等异常情况,应及时就诊。
, 百拇医药
2.5合理饮食指导
饮食宜清淡,多吃高维生素、高钙和滋阴补血的食物,如新鲜的蔬菜、大豆制品、动物血等,少吃荤、腥、油腻的食物,特别是少吃盐;还有就是少吃动物油,改成吃植物油。
围绝经期是每个妇女都要面对的一个生理过程,但是,此期一系列的不适症状给妇女的生活和工作造成了许多困扰。如不正确对待这一过程,可能使这些变化向病理方向发展[2]。此外,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例,我们医护人员必须正视这为数不少的人群,应帮助指导她们如何正确对待这个生命的必然规律[5]。在社区的保健和治疗中,应发挥社区医疗的优势,进行个性化、连续性和综合行的医疗服务。在社区中还应面向所有人群进行围绝经期的护理教育[2],使妇女在建立和保持良好心态的基础上,能够得到家庭和社会的支持、理解,提高她们的生存质量,使其平稳过渡到老年期。
参考文献
, 百拇医药 [1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1181～1182.
[2]蔡虹.围绝经期的妇女社区保健[J].当代医学,2009,15(165):154.
[3]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:209～210.
[4]姜淑琴.谈对围绝经期综合征的认识及健康知道[J].卫生职业教育,2009:141～147.
[5]黄亦武.浅谈围绝经期妇女的护理干预[J].实用医技杂志,2006:1906～1907.
[6]张美丽.围绝经期妇女激素替代治疗的护理进展[J].医学创新研究,2006:85～87.
【收稿日期】 2011-04-06, 百拇医药(徐红娜 林梅)
【关键词】 围绝经期妇女健康指导
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0145-01
围绝经期是每个妇女都必须经历的生理过渡期,是指妇女的卵巢功能开始萎退到完全停止的阶段[1]。其主要表现为潮红、潮热和各种精神神经症状的综合征。开展围绝经期妇女保健工作不但直接关系到围绝经期妇女的健康,还能为老年期妇女的健康打下良好基础[2]。
1围绝经期常见的临床症状
1.1月经改变
, 百拇医药
绝经前半数以上的妇女出现月经紊乱[3],有4种临床表现,即月经频发、月经稀发、不规则性子宫出血、闭经。
1.2心血管症状
由植物神经功能紊乱引起,主要表现为潮红、潮热,是围绝经期的最常见且典型症状,影响情绪、工作、睡眠。患者感到异常痛苦[3]。
1.3精神神经症状
据统计,约75%的为绝经期妇女会出现一系列的精神神经症状[4],主要包括情绪、记忆及认知功能症状,可有兴奋型和抑郁型2种表现[3]:前者表现为情绪烦躁、精神兴奋、多言多语、失眠、喜怒无常等神经质样症状;后者表现为精神抑郁、焦虑、行动迟缓、表情淡漠等症状。
1.4生殖道症状
由于卵巢功能的衰退,阴道分泌物减少,围绝经期的妇女不同程度存在阴道干涩,性交疼痛症状,因而导致性欲减退的发生[5]。
, 百拇医药
1.5骨质疏松
据统计,围绝经期妇女有25%患有骨质疏松症,其中80%出现于绝经后期[4],其发生主要与雌激素下降有关[3],引起体格变小,重者导致骨折。
2社区围绝经期妇女的家庭健康指导
2.1家庭健康指导
向围绝经期的妇女及家属讲解绝经是一个生理过程[3],帮助其认识围绝经期的身心反应,消除其焦虑、恐惧等神经精神症状。利用各种方法和时机主动向围绝经期妇女介绍预防及减轻围绝经期症状的方法,如:建立健康的生活方式,保持正常体态;进行适当的体育锻炼,维持肌张力,延缓老化的速度以及正确对待性生活。教会围绝经期妇女加强对糖尿病、高血压、阴道炎、尿失禁、骨质疏松症等老年妇女的常见病、多发病的认识,加强自我监测。
2.2加强心理护理
, 百拇医药
围绝经期症状受个体性格差异、生活环境及受教育程度的不同,具有个体差异性。根据不同的心理状态,社区护士要运用医学和医学心理知识对患者进行有效指导,消除她们对该病的错误认识,从而调动患者的主观能动性,使其能以乐观向上的心态面对围绝经期[5]。同时社区护士在与围绝经期妇女交往时,要关心、理解、同情患者,态度和蔼、诚恳、友好;在患者咨询的过程中,多用安慰鼓励性语言,要通过语言、表情、态度、行为等去影响围绝经期妇女的认识、情绪和行为[3]。
2.3动员社会支持
围绝经期妇女容易情绪不稳,尤其是在家庭或单位受到不良气氛或工作环境的刺激,更容易引起不良的心理反应[5]。因此,我们应向患者家属和同事讲解此期妇女可能出现的症状,协助患者取得家庭成员和社会的理解和支持[2]。
2.4激素替代疗法
围绝经期综合征是与性激素不足有关的健康问题,因此,性激素替代疗法(HRT)是病因治疗的首选。我国应用最多的是国产尼尔雌醇,可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染[3]。但是HRT也存在一定的风险性,有研究表明,健康妇女用外源性雌激素可增加子宫内膜癌的发病率[6]。因此,HRT必须在专业医师指导下进行[3],根据性激素监测结果,结合临床症状,掌握其适用范围和用药原则,指导围绝经期妇女合理用药[6]。此外,围绝经期妇女还应重视补钙,适量的体育锻炼,增加日晒时间,定期进行妇科检查,注意卫生,做到每日清洁外阴,如有异味或者白带过多、绝经后阴道流血等异常情况,应及时就诊。
, 百拇医药
2.5合理饮食指导
饮食宜清淡,多吃高维生素、高钙和滋阴补血的食物,如新鲜的蔬菜、大豆制品、动物血等,少吃荤、腥、油腻的食物,特别是少吃盐;还有就是少吃动物油,改成吃植物油。
围绝经期是每个妇女都要面对的一个生理过程,但是,此期一系列的不适症状给妇女的生活和工作造成了许多困扰。如不正确对待这一过程,可能使这些变化向病理方向发展[2]。此外,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例,我们医护人员必须正视这为数不少的人群,应帮助指导她们如何正确对待这个生命的必然规律[5]。在社区的保健和治疗中,应发挥社区医疗的优势,进行个性化、连续性和综合行的医疗服务。在社区中还应面向所有人群进行围绝经期的护理教育[2],使妇女在建立和保持良好心态的基础上,能够得到家庭和社会的支持、理解,提高她们的生存质量,使其平稳过渡到老年期。
参考文献
, 百拇医药 [1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1181～1182.
[2]蔡虹.围绝经期的妇女社区保健[J].当代医学,2009,15(165):154.
[3]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:209～210.
[4]姜淑琴.谈对围绝经期综合征的认识及健康知道[J].卫生职业教育,2009:141～147.
[5]黄亦武.浅谈围绝经期妇女的护理干预[J].实用医技杂志,2006:1906～1907.
[6]张美丽.围绝经期妇女激素替代治疗的护理进展[J].医学创新研究,2006:85～87.
【收稿日期】 2011-04-06, 百拇医药(徐红娜 林梅)