早产危险因素的临床分析
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【摘要】 目的探讨早产的相关危险因素,为临床进行早产高危人群的筛查提供依据。方法对本院2009年1月至2010年3月早产病例进行回顾性分析。结果有早产史的10例;胎膜早破24例;双胎妊娠12例;子痫前期25例;胎盘因素至产前出血19例;胎儿窘迫16例;妊娠期糖尿病6例;胎儿宫内生长受限4例;羊水过多18例。结论早产是多因素共同作用的结果。年龄、早产史、产检次数、双胎妊娠、胎膜早破、胎盘因素致产前出血、子痫前期、胎位异常、妊娠期内/外科合并症和羊水过多等为早产的相关危险因素。须规范产前检查,增加孕期保健,积极处理妊娠并发症及合并症,降低早产发病率,提高早产儿的生存能力。
【关键词】 早产危险因素预防
【中图分类号】 R714【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0096-02
早产是指妊娠满28周至不足37周(196～258d)分娩者,其发生率为5%～15%[1],早产是新生儿患病和死亡最主要的原因。早产不仅是医学问题,而且是严重的社会问题和经济问题。本文旨在探讨早产的相关危险因素,为临床进行早产预测和妊娠期的重点监护、干预提供依据,从而改善妊娠结局,降低围生儿死亡率。
1资料与方法
1.1一般资料
本院2009年1月至2010年3月本院住院分娩孕妇共2692例,发生早产的孕妇共140例,早产发病率约为5.2%。纳入标准:资料完整,内容真实可靠;预产期经核实准确无误。查阅项目:年龄、孕产次、早产史、孕妇一般状况、妊娠期检查包括血常规、生化全套、乙肝两对半、50g糖筛查、B超监测羊水和胎盘、心电图、以及妊娠合并症及并发症(包括妊娠高血压疾病、妊娠合并贫血、妊娠合并肝炎、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病及感染性疾病等)。足月对照组研究对象:按1∶2,随机选择同期足月分娩病例280例做为对照。查阅项目同早产观察组。
1.2诊断标准及分类标准
早产的诊断标准依据医学本科教材《妇产科学》第7版[1]。妊娠满28周至不满37足周(196～258d)间分娩者称早产。根据早产发生的原因[2]将早产分自发性早产和医源性早产,自发性早产系自然临产和胎膜早破发生的早产,医源性早产是指由于产科并发症或内外科合并症的存在,继续妊娠将严重危及母婴安全,需要早产终止妊娠者,多具有明确的导致早产的原因。
1.3方法
对早产组及足月对照组的早产相关因素分别进行统计分析,找出2组间差异有统计学意义的因素,筛选早产的相关危险因素 ......
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